南京医科大学第一附属医院 黄峻

南京医科大学第一附属医院心内科教授、主任医师、博士生导师。现为中华医学会心血管病分会常委和心力衰竭专业组组长,为中华医学会心血管病分会专家委员和美国心脏病学会(ACC)专家委员,担任江苏省心血管病学会主任。长期从事心脏病循证医学方面的研究。

人们常把硝酸甘油称为冠心病心绞痛患者的“救心药”,因为硝酸酯类药物可快速改善心肌缺血症状。硝酸甘油虽可以很好地改善症状,但它也存在快速耐受和不能改善冠心病患者预后的问题。我国传统中医药,目前也在心血管疾病治疗领域中广泛应用,某些中成药被证实确有疗效,麝香保心丸是其中之一。 麝香保心丸有一些鲜明的特点。一是来自中医学的长期实践,有扎实的中医理论基础;二是在我国临床应用逾30年,其安全性和良好疗效得到充分肯定,亦未发现与其他冠心病治疗药物之间有不良的相互作用;三是在我国著名老一辈心内科专家戴瑞鸿教授及其团队的长期努力和倡导下,该药的基础和临床研究工作十分扎实,卓有成效。在基础研究方面,该药已证实不仅能扩张冠状动脉、改善微循环、保护血管内皮和缩小梗死范围,还可促进血管新生和抑制动脉内皮损伤后血栓形成与内膜增生,在防治经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)后再狭窄具有潜在的应用价值。在临床研究方面,该药采用现代方法与硝酸酯类等疗效肯定的西药进行的头对头研究,获得了较为令人信服的结果。其临床应用价值,尤其是能否改善冠心病患者的预后,还有待进一步研究。 

麝香保心丸目前临床上可用于下列情况,一是对硝酸酯类药物耐受或耐药的患者,该药可用作替代药物;二是和硝酸酯类合用,可提高心绞痛缓解的效果;三是在常规的冠心病治疗基础上,为进一步改善患者症状和预后,可作为一种辅助性药物加用。 

来源：中国医学论坛报