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英国医生吸烟研究50年研究成果

发布于:2004-06-28 10:15    

今年6月22日出版的BMJ杂志将刊登开始于50年前的“吸烟与英国男性医生死亡率研究”的最新结果,同时,将随文刊登这项研究最初于1954年的结果。

50年前那篇文章和此次新文章的首席作者是今年已91岁高龄的Richard Doll爵士(英国牛津大学),他将在伦敦召开的新闻发布会上进行宣讲,同时,其最出色的助手和研究继承人Richard Peto爵士(牛津大学)也将出席并发言,他也已经在此项研究中辛苦工作了30个年头。

在两篇文章的随文评论中,哈佛大学公卫学院的Meir Stampfer说道:“两位Richard爵士的工作代表了吸烟对人类健康影响研究的最高水准,此次最新公布的结果对我们来说是一笔非凡的财富。”

英国医生研究从起始以来,已经随访了超过3.5万名男性医生,他们被定期随访和健康,被询问吸烟的习惯和健康状况。最后的一份问卷于2001年结束,5900名最开始参与的医生仍然在世,但只有134名仍在吸烟。Doll评论说:“许多人被这个习惯杀害,但更多的人放弃了它。”他自己于37岁时戒了烟。

Doll在1954年的文章是第一篇关于吸烟和肺癌的科学研究性论述。目前,吸烟与冠心病的联系也越来越为人们所知。但是,公众对于这些认识却推迟了数年之久,Doll说道:“直到70年代,公众才认识到了吸烟的危害,在此之前,当电台主持人采访我关于吸烟的危害时,他自己甚至还在吸着烟。媒体足足花了20年时间才转变了宣传的方向。”

吸烟几乎抹杀了过去50年中医学的所有进步
此项研究本来计划只进行五年,但Doll说道:“我们逐渐发现了其它疾病也可以由吸烟所导致,在40年后的今天,我们证实的确至少有24种疾病与其相关。”Peto解释说医生是第一个被随访的人群,现在我们获得了从生到死的最完整的资料,这些在以前是无法企及的。

Peto说:“过去的工作无疑是最出色的,过去50年中医学取得了令人惊讶的进步,50年代中70-90岁人群的比例仅为12%,而90年代后则为33%。但吸烟几乎使这些进步失之殆尽。”只有7%的吸烟者活到了90年代,而不吸烟者则有33%。
50年后的结论显示吸烟人群的死亡时间通常比不吸烟者提前10年,另有至少一半的习惯吸烟者在很年轻时就会因吸烟而失去生命,还有1/4会在中年死去。人们因吸烟失去的是10年最高质量的生活。

除此之外,一群出生于20年代的男性还面临着更严重的比例,吸烟使他们中的2/3失去了生命。他们在1939年应征入伍并给予低质的烟草,从而上瘾并更加过度的暴露在烟草威胁中。在文章中,Stampfer指出这对未来是一个挑战,这些噩兆意味着开始吸烟的年龄在降低,现在普遍的开始吸烟的年龄最早为10岁左右。

多晚戒烟都不迟
但来自此研究的其它信息显示多晚戒烟都是有益的,Peto说道:“这个研究中的许多人在读了BMJ的文章后戒了烟,并表示烟草不仅会使患者丧命,同时也能杀死医生。”

50年的研究显示在30岁前停止吸烟能够消除所有吸烟带来的威胁和死亡率的增加。但是,这并不意味着年轻人可以随意的吸烟,只需在适当的时候戒掉即可。Peto认为这个习惯太容易上瘾,从开始就远离比亲近后再分开要容易许多。

他指出那些40岁上下的人通常认为已经不值当去戒掉它了,但实际上,在这个年龄段戒烟将为他们带来9年额外的生命。

同样,在50岁和60岁戒烟的人群也将分别获得6年和3年的延长寿命。Peto还指出尽管这一研究是基于男性的,因为50年前在英国的医生基本完全由男性担任。但结果同样适用于女性。如果女性像男性一样吸烟,她们会像男性一样死亡。在这一点上,二者没有区别。

尽管英国在世界上吸烟者比例是最低的,但这并不意味着可以洋洋得意。Peto说:“我们每10年仍然有100万人口因吸烟而死亡,而我们的人口仅占世界人口的1%。”就全球而言,每年因烟草丧命的人口高达600万,它与HIV/AIDS的威胁是相当的。

医生一样有罪
当HeartWire问及吸烟对心血管疾患的影响时,Peto强调当前,由吸烟所导致的心血管系统疾患已经比吸烟导致的肺癌要多了。医生们必需给予吸烟者更多的干预,一些统计数字显示2/3的患者在心梗后才戒烟,这显然太迟了,医生们应该给予他们更早期的建议。

但是问题在于,在许多国家心脏病专家的吸烟量比他的患者还大,在这种情况下,我们很难劝慰病人接受这样的戒烟建议,从而影响了戒烟运动的进程。这样的后果是无法想像的。

 



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