背景-传导异常是Brugada综合征（BS）患者发生室颤（VF）的基础。信号平均心电图能够检测晚电位，但是QRS综合波内传导异常的临床意义尚不为人知。后者可以表现为QRS综合波内的多重棘波（破碎QRS波[f-QRS]）。我们假设f-QRS能够提示患者存在VF的发作基础，并且预测VF高危的BS患者。

       方法与结果— 第一部分研究中，我们分析了115例BS患者中f-QRS的比例（其中13例为VF幸存者，28例曾出现晕厥，而74例无症状）。 在43%患者中记录到f-QRS，并且VF组较常见（f-QRS出现率：VF85%，晕厥50%，无症状者为34%，P<0.01）。 SCN5A突变在f-QRS患者（33%）中较无f-QRS患者（5%）更常见。 在晕厥或VF患者中，仅有6%的无f-QRS患者在随访（43±25月）过程中出现 VF，而有f-QRS患者中58%出现VF所致的反复晕厥（P<0.01）。 实验第二部分为了观察f-QRS的机制，我们在犬右室组织上研究了体外BS模型（n=4），并标测了多个位点的动作电位。在BS实验模型中，心外膜动作电位复极1相的巨大顿挫引起ST段抬高，局部心外膜激动的延迟能够产生跨壁
ECG上的f-QRS。

        结论-f-QRS似乎可以作为BS患者出现自发VF的标志物，能够预测晕厥高危患者。

来源：丁香网