在一个现实的急性肢体缺血啮齿动物模型中，对再灌注的基本控制能有效对抗再灌注损伤

背景——当前急性肢体缺血的临床治疗中对再灌注损伤重视不够。控制性再灌注有着巨大的临床潜力，我们通过一个新的现实驱动的啮齿动物模型验证了这一点。

方法和结果——人工诱导Wistar大鼠急性下肢缺血并持续4小时。与以往的“止血带”模型不同，（本模型）采用手术制备股静脉以利于控制性再灌注及预防静脉阻塞。将上述7只大鼠随机分配到试验组中，在血流量恢复前，大鼠肢体选择性灌注冷却的等渗肝素溶液并限制灌注流速。常规组（7只大鼠）采用非控制性血液再灌注。血液再灌注4小时后将大鼠处死。非缺血肢体作为对照。两组中缺血-再灌注损伤均显著；正常组总湿-干比为159±44%（P=0.016），而肌肉活力及收缩力分别减少65±13% (P=0.016) 及45±34% (P=0.045)。然而控制性再灌注显著减弱再灌注损伤。组织水肿更不明显(试验组132±16%；常规组，185±42%；P=0.011)。肌肉活力(试验组，74±11%；常规组，57±9%；P=0.004)及收缩力(试验组，68±40%；常规组，26±7%；P=0.045)比非控制性再灌注后保持的更好。此外，经激光多普勒评定，经控制性再灌注后，后续的血液循环得到完全恢复，但经非控制性再灌注后，其后续血液循环持续受损（P=0.027）。

结论——在一种新的活体急性肢体缺血模型中，通过对初始再灌注期的基本修正，可显著减轻再灌注损伤。通过这种模型，根据试验设计的系统最佳化方案可能最终会使急性肢体缺血的临床治疗方法得到改良。

来源：丁香网