52个国家中饮食模式与急性心肌梗死的风险：INTERHEART研究结果

背景――饮食是心血管疾病的一个主要可改变性危险因素，但在世界不同地区饮食变化很大。本研究的目的是从整体上评价饮食模式和急性心肌梗死间的关系。

方法和结果――INTERHEART是一项标化的病例对照研究，包括52个国家的参与者。本分析包括5761个病例和10646个对照受试者。我们采用因素分析确定了3种主要饮食模式：东方模式（大量摄入豆腐、大豆和其他调味品）、西方模式（大量摄入油炸食品、含盐小吃、蛋类和肉类）和谨慎模式（大量摄入水果和蔬菜）。谨慎模式和AMI间存在负相关，摄入水平较高者有保护作用。与第一四分位数相比，第二四分位数的校正OR值为0.78 (95% CI 0.69－0.88)，第三四分位数的校正OR值为0.66 (95% CI 0.59－0.75)，第四四分位数的校正OR值为0.70 (95% CI 0.61－0.80)（趋势P值<0.001）。西方模式与AMI间为U形关系（与第一四分位数相比，第二四分位数的校正OR值为0.87 [95% CI 0.78－0.98]，第三四分位数的校正OR值为1.12 [95% CI 1.00－1.25]，第四四分位数的校正OR值为1.35 [95% CI 1.21－1.51]；趋势P值<0.001），但东方模式与AMI间无相关关系。根据食用的肉类、含盐小吃、油炸食品、水果、绿叶蔬菜、熟的蔬菜和其他生的蔬菜计算饮食危险评分，与第一四分位数相比，饮食危险评分的OR值随四分位数的升高而升高：第二四分位数1.29 (95% CI 1.17－1.42)，第三四分位数1.67 (95% CI 1.51－1.83)，第四四分位数1.92 (95% CI 1.74－2.11；趋势P值<0.001)。与饮食危险评分的第一四分位数相比，后三个四分位数的AMI校正人群归因危险为30％。

结论――采用简单的饮食危险评分，表明不健康的饮食摄入可从整体上升高AMI的危险，可解释30％的人群归因危险。