日本动脉粥样硬化跟踪研究的概述

       研究背景：肾脏疾病与心血管疾病发生的风险增高有关，然而，在亚洲人群中，缺少针对这一问题的设计良好的前瞻性研究。最近的流行病学研究结果显示，在肾功能不全患者中，患者较低的血压状态被认为与心血管疾病发生的风险增高有关。

       研究方法与研究结果：使用日本10个以社区为基础的队列研究的数据，我们对年龄在40-89岁之间的不伴有前期心血管疾病及肾衰的总共30657名被研究者进行了随访，并检验了减低的肾小球滤过率与心血管疾病发生的风险之间的关系。

       在平均7.4年的随访期内，727名被研究者罹患了心血管疾病。与肾小球滤过率为90 mL · min–1 · 1.73 m–2 (2.9)的被研究者相比， 在肾小球滤过率为60 至89 mL · min–1 · 1.73 m–2 (4.3 per 1000 person-years, P=0.002)及肾小球滤过率 <60 mL · min–1 · 1.73 m–2 (6.5, P<0.001)的被研究者中，经过年龄、性别校正后的心血管疾病的发生风险明显增高。

       即使是在校正潜在的混杂因素的影响后，肾小球滤过率 <60 mL · min–1 · 1.73 m–2 的被研究者也比肾小球滤过率为90 mL · min–1 · 1.73 m–2的被研究者多57% (95% 可信区间 14% 至115%)的罹患了心血管疾病的风险。

       在不考虑肾小球滤过率的影响的情况下，经过多参数校正的心血管疾病的危害比随着被研究者血压的升高呈线性增长（所有的趋势P均<0.01）。

       结论：我们的研究发现，在日本人群中，减低的肾小球滤过率是心血管疾病发病的显著的危险因素。另外，在不考虑肾小球滤过率的情况下，我们观察到了血压水平与心血管疾病发生风险的线性关联，没有表明J-曲线关联的证据。

来源：丁香园