血脂降低-动脉传导功能评估(CAFE-LLA)研究的主要结果

       背景—他汀减少高血压患者发生心血管事件的危险。这一利益由他汀对中心动脉压和血流动力学的有益影响中获得。血脂降低-动脉传导功能评估(CAFE-LLA)研究，一个Anglo-Scandinavian心脏结果试验(ASCOT)的分支研究，一个前瞻性安慰剂对照治疗高血压研究调查了这一假说。

       方法和结果—CAFE-LLA研究在英国和爱尔兰的五个中心招募了891名患者随机给予阿托伐他汀10mg/d或安慰剂。应用桡动脉压平眼压测量法和脉搏波分析获取中心动脉压和血流动力学参数在接下来随访的3.5年中。

       阿托伐他汀相对于安慰剂减低低密度脂蛋白胆固醇32.4 mg/dL (95% 可信区间[CI], 28.6 到 36.3)和总胆固醇35.1 mg/dL (95% 可信区间, 30.9 到 39.4)。平均时间的肱动脉血压在CAFE-LLA试验随机到阿托伐他汀或安慰剂组的患者是相似的。（肱动脉收缩压改变–0.1 mm Hg [95% CI, –1.8 到 1.6], P=0.9;肱动脉脉压改变–0.02 mm Hg [95% CI, –1.6 to 1.6], P=0.9)。

       阿托伐他汀与安慰剂相比不能影响中心动脉压（动脉收缩压改变–0.5 mm Hg [95% CI, –2.3 to 1.2], P=0.5;动脉脉压改变–0.4 mm Hg [95% CI, –1.9 to 1.0], P=0.6)不影响强化指数（强化指数改变–0.4%; 95% CI, –1.7 to 0.8; P=0.5)或心率（心率改变0.25 bpm; 95% CI, –1.3 to 1.8; P=0.7)，在析因设计中他汀或安慰剂治疗的影响没有被血压降低治疗策略改变。

       结论—在ASCOT试验中他汀治疗显著的减少高血压患者的心血管事件，而在一个大的代表ASCOT队列患者的CAFE-LLA试验中他汀没有影响中心动脉压或血流动力学。

来源：丁香园