背景：TOF根治术病人肺动脉瓣置换可以减轻肺动脉反流，减少右心室扩大，但是其对VT和死亡率的影响尚不清楚。本研究目的在于明确TOF患者PVR后对死亡和VT的影响，以及观察PVR是否改善预后。

       方法和结果：共入选了98例因右心室扩张行后期行PVR的 TOF病人。对其中的77例病人选择了配对的对照组，对照组为右心室扩张而未行PVR的TOF患者。通过年龄（+/-2岁）和基础QRS间距（+/-30 ms）进行配对。

       两组在年龄、QRS间距、根治术的类型或年代、根治术时的年龄或PVR前是否存在室速等均无显著性差异；部分心脏超声（ECG）和MRI显示左心室功能之间没有差异而PVR组较对照组右心室扩大更明显。在PVR组随访的272患者年中，发生了13次心脏不良事件。

       两组中QRS间距没有显著性变化。5年和10年总的免于死亡率、免于VT发生率或免于VT和死亡率分别为80%和41%。在配对比较中，两组在VT、死亡以及VT和/或死亡方面没有显著性差异（P=0.32，P=0.06[几乎更偏向于对照组]，P=0.21）。

       结论：该队列研究以20患者年的方式观察了VT或死亡。在TOF资料相似的组间配对比较发现，有症状的肺动脉反流/右心室扩大接受后期PVR后不降低VT或死亡的发生率。

来源：丁香园