晚期经皮冠脉介入开通梗死相关血管的电生理作用
闭塞动脉试验-电生理机制(OAT-EP)

       背景： OAT-EP试验是检验这样一个假设，即对比心肌梗死急性期，通过PCI植入支架开通持续梗死相关动脉比单纯接受最佳药物治疗能降低室性心律失常的易损性。

       方法和结果：在2003年4月至2005年12月，本国300名梗死相关动脉闭塞3天至28天（平均12天）的病人被随机分为接受PCI治疗和最佳药物治疗。在随机化分组前接受10分钟的动态心电图记录，同时分别在第30天和1年的时候再次接受动态心电图检查。

       主要终点为，1年后非线性心率变异性参数相对基线水平的变化。次要终点为，1年后T波形态的变异（T波变异性）和ECG平均信号滤过的QRS波时程相对于基线水平的改变。对比接受PCI和药物治疗结果如下：非线性心率变异性参数（–0.04; 95% CI, –0.12 to 0.04），滤过的QRS波时程（2.2 ms; 95% CI, –1.4 to 5.9 ms），或者T波变异(3.0 µV; 95% CI, –4.8 to 10.7 µV)，两组之间没有显著差异。（药物治疗的改变不及PCI治疗的改变）。多变量分析显示，在Holter记录期间，调整了临床和药物治疗的基线水平后，上述结果也没有变化。

       结论：在心肌梗死亚急性期，通过PCI植入支架开通梗死相关动脉和只接受单纯药物治疗相比，在心肌梗死一年以内心率变异性、时域信号平均心电图、T波变异性没有显著的差别。这些研究结果和在临床上使用该方法缺乏收益一致，包括在主要的闭塞动脉实验中，使用PCI开通稳定患者的梗死相关动脉，没有降低猝死的发生率。

来源：丁香园