冠脉内支架术患者远距缺血预处理（CRISP 支架）研究
一项前瞻性，随机对照试验

       背景：约三分之一行选择性经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）的病例发生心肌坏死，并伴随随后的心血管事件发生。本研究评估选择性PCI患者，远距缺血预处理（IPC）减轻心肌肌钙蛋白I （ cTnI ）释放的能力。

       方法和结果：有242例连续行选择性PCI的患者入选本研究，所有病例术前均未检测到肌钙蛋白I。受试者在到达导管室前随机接受远距IPC（给予环上肢血压袖带充气至200毫米汞柱5分钟，接着是5分钟再灌注，如此反复3次）或对照组（未充气的袖带环绕在胳膊）。一级终点是PCI术后24小时血清cTnI。

       次级终点包括6个月肾功能不全和主要不良心脑事件发生率。PCI术后24小时肌钙蛋白I中位数在远距IPC组比对照组低（0.06 vs 0.16 ng/mL; P＝0.040）。远距IPC组，cTnI＜ 0.04 ng/mL 者共44例（42％），而对照组24例（24％; P＝0.01）。与对照组相比，远距IPC组有较少的胸部不适（P＝0.0006）和心电图ST段偏移（P＝0.005）。术后6个月，主要不良心脑事件发生率远距IPC组低于对照组（4 vs13次; P＝0.018 ）。

       结论：远距IPC能够减轻PCI期间缺血性胸部不适，减少手术相关的cTnI释放，并减少随后的心血管事件。

来源：丁香园