《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）2011年3月3日在线发表的一项研究证实，对于急性心力衰竭（AHF）出院患者，生物标志物糖类抗原-125（CA125）在出院前后的绝对变化，联合出院后首次自行就诊时的脑钠尿肽（BNP）监测，是AHF患者全因死亡率的最佳预测标志物。

    联合BNP和CA125连续检测对心衰的预测价值尚不明晰，研究评价了连续测量BNP、CA125及二者最佳联合对AHF住院患者长期死亡危险的预测价值。

    研究连续纳入293例AHF确诊患者，并在出院（T1）和出院后首次床旁访视（T2：平均出院后31天）时对患者的CA125和BNP进行测量。采用快速测定或绝对值连续变化评价生物标志物，通过Cox回归分析评价生物标志物相对或绝对变化与继发死亡的关系。每种生物标志物的预测价值增量采用整体鉴别改善（IDI）指数评价。

    研究表明，对患者中位随访18个月，共发生91例死亡（31.1%）。测定结果显示，CA125的绝对变化（正常化：T2测定结果降至≤35 U/ml；降低但未正常化：T2测定结果> 35 U/ml；小幅增高：升高但T2测定结果≤35 U/ml；大幅增高：升高且T2测定结果> 35 U/ml）显示了最佳的鉴别准确度。

    对于BNP，连续性变化测定均不优于T2单次测定（BNP ≥100 pg/ml）。将两种生物标志物联合用于临床模型的结果显示，IDI 指数增益9.21%（p < 0.001）。

    文章来源：中国医学论坛网