急性冠脉综合征（ACS）和房颤多发于老年人，是双联抗血小板或抗凝治疗的常见适应证。超过1/3的急性心梗住院和2/3的心梗死亡发生于75岁以上的老年人，然而只有不到7%的ACS试验报告纳入了75岁以上的老年人。老年人常伴有多器官变化及多种疾病，出血性和缺血性事件风险增加，常服用多种药物，对治疗的依从性差，因此为临床管理带来很大的挑战。好消息是，近年来，抗栓的新药不断涌现。2015年7月9日，欧洲心脏病学会（ESC）血栓工作组制定的《老年人抗栓治疗专家意见书》发表于《European Heart Journal》。

表1 老年人中多种凝血因子的血浆水平变化

表2 年龄相关的器官变化对药代动力学的影响

表3 老年人抗栓药物推荐总结——抗血小板药

表4 老年人抗栓药物推荐总结——口服抗凝药

表5 老年人抗栓药物推荐总结——注射用抗凝剂

表6 老年人抗栓药物推荐总结——纤溶剂

转自：医脉通