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二维超声心动图常用切面及选择

发布于:2008-06-06 10:25    

二维超声心动图常用切面是学习心脏超声的基础,本人经过相关资料的学习及整理总结出一些心得,想必对心脏超声的初学者有益。        1.胸骨旁左室长轴切面 

(1)正常解剖结构的超声表现: 心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房,正常三者内径基本相同。中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。 

(2)选用范围: 1)右主流出道:评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。 2)主动脉根部;评价主动脉根都病变,包括有无管壁增厚、夹层,管腔扩大、狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物、脱垂、梿枷样运动、开放受限或关团不全等,并可分别测量瓣环、窦部、嵴部及开主动脉径, 3)左心房;观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤、隔膜、左房下后方冠状静脉窦有无扩大,后方异常管道结构(肺总静脉)。 4)右室前壁;评价右室前壁有无液区(心包积液),心室壁有无增厚、右室腔大小。 5)室间隔:测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;室间隔中都连续中断(肌部间隔缺损),上部与主动脉前壁连续中断(膜周或嵴下型室间隔缺损),主动脉骑跨于室间隔上(法洛四联症或永存动脉干),心尖部室间隔连续中断(室壁穿孔)等。 6)左室腔及左室后壁:测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、观察心腔形态,有无心尖圆钝(扩大)、室壁膨出(室壁瘤)及附壁血栓等。 7)二尖瓣及瓣器;观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、钙化、赘生物等异常,键索有无增厚、粘附着于室间隔等,二尖瓣前叶根部与主脉后壁的纤维连续是否正常,有无肌性连续(右室双出口、大血管转位)。



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2008-06-06 10:28:03  by:  doctor2
3.右室流入道切面 Schematic and 2D echo images in a right ventricular inflow view showing the right ventricle (RV) and atrium (RA), tricuspid valve (TV), and ostia of the coronary sinus (CS) and inferior vena cava (IVC). <a href="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/16579213.png" target="_blank"><img width="329" height="260" src="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/16579213.png" border="0" /></a>
2008-06-06 10:28:27  by:  doctor2
右室流入道切面 Schematic and 2D echo images in a right ventricular inflow view showing the right ventricle (RV) and atrium (RA), tricuspid valve (TV), and ostia of the coronary sinus (CS) and inferior vena cava (IVC). <a href="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/99771516.png" target="_blank"><img width="333" height="342" src="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/99771516.snap.jpg" border="0" /></a>
2008-06-06 10:28:50  by:  doctor2
右室流入道切面 解剖图 <a href="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/92450155.png" target="_blank"><img width="600" height="445" src="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/92450155.snap.jpg" border="0" /></a>
2008-06-06 10:29:33  by:  doctor2
4.胸骨旁主动脉根部短轴切面 (1)正常结构的超声表现:图像左侧,从前向后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。中部为右室流出道、主动脉根部、左房。右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房 <a href="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/43271774.png" target="_blank"><img width="400" height="347" src="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/43271774.png" border="0" /></a>
2008-06-06 10:30:05  by:  doctor2
胸骨旁主动脉根部短轴切面 解剖图 (2)此切面选用范围: 1)测量主肺动脉及左右肺动脉径,评价肺动脉有无狭窄或扩大。 2)测量肺动脉瓣环径,观察肺动脉瓣开、闭运动,评价有无狭窄(法洛三联症、四联症等)、闭锁(肺动脉闭锁、假性共干等)。 3)观察主、肺动脉的空间位置关系。 4)测量右心室流出道内径及前壁厚度,评价有无狭窄、扩大及增厚,有无异常结构(隔膜、下移的三尖瓣或肿瘤)。 5)观察主动脉瓣叶数目(二瓣或多瓣畸形),厚度及三个瓣叶的关系及交界处有无粘连,瓣叶有无狭窄及关闭不全。 6)观察主动脉窦病变(主动脉窦瘤或窦瘤破裂)。 7)观察左右冠状动脉开口及主干有无病变(冠状动脉开口异常、扩大、狭窄或闭塞)。 8)观察右房大小及三尖瓣有无病变(狭窄、关闭不全、Ebstein 畸形、三尖瓣闭锁)。 <a href="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/89572421.png" target="_blank"><img width="640" height="426" src="http://img.dxy.cn/upload/2006/08/06/89572421.snap.jpg" border="0" /></a>
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