ESH 2015大会上，意大利Milano-Bicocca大学G. Mancia教授汇报了全球SYMPLICITY注册研究（GSR）的数据。GSR提供了肾脏去神经术（RDN）治疗难治性高血压患者的真实临床实践数据，是一项前瞻性、开放标签的注册研究，在全球245个中心开展，收集诊室和24 h动态血压监测（ABPM）变化、实验室检测、安全性事件等数据。此次大会公布了最先纳入的1000例患者1年结果。

这1000例连续患者平均年龄61±12岁，男性占61%，平均体重指数30±6kg/m2。42%患者合并糖尿病，23%患者合并肾功能受损（eGFR< 60 ml/min/1.73 m²），11%合并睡眠呼吸暂停，51%有心脏病史。基线诊室血压为165/89±24/16 mm Hg，24 h ABPM为154/86±18/14 mm Hg。740例患者1年时诊室收缩压改变为-13.0±26.3 mm Hg（P<0.001），24 h ABPM收缩压改变为-8.3±17.8 mm Hg（P<0.001）。在高血压更为严重的患者中（基线诊室收缩压至少160 mm Hg，24 h ABPM 至少135 mm Hg，服用3种或以上降压药物），诊室收缩压改变为-21.5±25.6 mm Hg（P<0.001），24 h ABPM收缩压改变为-11.4±17.9 mm Hg（P<0.001）。RDN治疗1年后，共发生7例心血管死亡，2例新发肾动脉狭窄>70%，3例新发终末期肾病。

以上数据显示，在真实临床实践中，RDN术后1年可显著降低血压；术后无长期安全性顾虑。

转自：国际循环

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