文 /  徐迎佳  上海市胸科医院

      飞往三藩市的途中，心情很是激动，离开美国和CRF 不久，能够很快地重新见到那里的朋友和我的导师，体验TCT的盛况，在大会上交流自己的研究成果，是件可喜的事情。重返三藩的TCT 能否更上一个台阶，也是我一路琢磨的问题。

    坐无缺席的论文交流厅

    这次去TCT 的一大任务就是论文交流，能够在这样的大会上宣读论文是种荣幸，也是种挑战。以往对英语颇有自信的我，突然担心自己的发音无法让听众理解，虽说讲的是自己最熟悉的专题，但绕口的专业术语还是令我担心一旦紧张就会结巴。带着这样一种心态我走进了论文交流厅，一进门我的头更大了——原本期望着空荡荡的房间，仅仅是交流者们自娱自乐的地方，现在却连过道都站满了人。这是我参加其他大会很少看到的场景，通常与会者挤满演讲厅、报告厅是常有的事，每每最受冷落的就是论文交流厅，除了交流者本人及其同事，很少有人会关注、光临这里，可以算是被遗忘的角落，而且通常论文交流放在正式大会前或最后一天，使其更加门庭冷落。这次TCT 把论文交流放在大会开始后的第一天，体现了其用心良苦，望着周遭的人群，我更加地紧张了。我的论文排在第八个，之前多数是来自日本、韩国的医生，每个人讲完都有热烈的讨论，这也是我想象不到的，多数时候这种讨论是出于礼貌，但这次却真的不同，不但台上的专家认真地提问，连台下的听众都热烈地参与了讨论，我的导师Mintz 教授也早早地来到了这里，没想到他作为听众也是频频地站起来提问。置身于这样的场景会让人很快地受到了感染，浓浓的学术气氛环绕着我，驱走了之前的顾虑和紧张。当我如释重负地走下讲台时，看到了难得一见的Mintz 教授的笑脸，作为TCT 大会主席之一的他，肯定对热闹的论文交流倍感自豪。

    纵观此次的TCT 大会，我的一大感触就是到处都是人，会场很拥挤，即便是在早餐会，或午餐时候，各个分会场也是人满为患，CIT（中国介入心脏病学大会）组织的几场会议也是如此。 能够至始至终地吸引众多挑剔的参会者是件非常不容易的事，也是本届大会的一大突破。会后听Mintz 教授介绍，2014 年TCT 再次回到三藩的时候，计划把会议中心的西厅一起租下以适应大会发展的需要。 

    来自五湖四海的朋友

    参与此次大会的一大乐事就是见到了久违的老朋友。会场的紧凑使得与会者在穿梭于不同场地时有了更多的见面机会，我就是在那里遇见了近十年未见的新加坡的老朋友们。昔日的小医生已成为卓有建树的大医生，我们聊起了往日的岁月，今日的努力和正在进行的TCT。大家的一致感受是这是内容精彩，与时共进的盛会，值得年年来参加，“明年TCT 见”成了我们的告别语。

    TCT 与其他大会明显不同的一点是参会者来自五湖四海，接近80% 的参会者来自海外，而非美国本土，此届也是如此，其中来自印度和中国的参会者占据了第一、第二位。但我问起Mintz 教授其中的原因时，他也是摇头，“不清楚”，这就是所谓的墙内开花墙外红吧。走在TCT的各个场馆，看着各种肤色的参会者握手言笑，拥抱问候，让我感到这个世界真的是小，此次的大会还开辟了专门的平台供参会者迅速地找到同时参会的朋友，可谓是考虑周全。令人遗憾的是，尽管参会的海外军团人数众多，但作为讲者参与大会的外国专家则是凤毛麟角，亚太地区的崛起和迅猛发展使得我们在该领域有了发言权，期盼今后的TCT 大会听到更多海外专家的声音，特别是来自中国的介入专家。

    一心三用的听众们

    一天午餐时，偶尔发现一位同行专家在听耳机，好奇地问了一句 “在听什么？”“你不知道？听现场转播呢！”这次的TCT 大会是动足了脑筋，用上所有最先进的手段，以多样化的方式展现在与会者面前。上面提到的无线发射器就是其中的一种，后来我注意了一下，的确有许多与会者走到哪里都带着它，随时了解主会场的动态，还有一些参会者利用它跟进其他会场的进展，以便在短时间内掌握更多的信息，不遗漏任何一个感兴趣的专题。另外，许多的iPad、 iPhone 和智能手机都在会场有了用武之地，会场的无线网络，使用方便，速度快捷，可迅速地下载专门为TCT 编写的小软件，使得捧着厚厚的日程表到处跑成为了历史。我试了一下会议提供的小软件，很实用，功能齐全，可以随时发表参会博客，下载会议的幻灯片和收听主会场实 转播，这也难怪参会者身在一个会场，耳听另一个会场的实况，手中又捧着iPhone 翻阅网上的TCT 实时信息发布，真可谓是一心三用。

    进入信息时代，参会的方式也变得多样，视频会议、电话会议取代了部分传统的会议，而在传统大会中融入更多的高科技手段也无疑成为今后会议发展的模式，这届TCT 可谓是这方面的表率。走入会场、展厅你就会被令人眼花缭乱的多媒体展示吸引住，随处可见的大屏幕、iPad 成为了参会者获取知识的有力武器，惊叹科技发展的同时，我在暗暗检讨自己是不是落伍了。

    与ACC 的首度正式携手

    本届大会的另一亮点就是首度与ACC 共同举办TCT 的专题论坛，此举进一步加深了ACC 与CRF和TCT 的合作关系。ACC 和CRF在2008 年签订了合作意向书，CRF 同意协办ACC i2 峰会的介入板块。而本届TCT 这两个组织的进一步合作意味着此二者在教育资源上的广泛共享和共同促进。一年前ACC 和CRF成立了由资深医师牵头的合作委员会，后者定期讨论发展方向和具体措施，同时，ACC 和CRF 的成员也经常聚会分享各自的经验，探讨制定培训计划。双方关注的热点始终聚焦在继教上，由此诞生了本届大会上的共同举办专题论坛的举措，此举为介入医师提供了更多深入理解最新临床研究、临床证据的机会，也使得本届大会更加精彩纷呈。

    本届大会有超过20个临床研究结果被公布，其中部分预计可影响今后临床策略的制定。我印象最深的是RAPID GENE 的研究结果。迄今为止，床边快速基因检测尚不成熟，且费用高昂，无法及时提供相应信息以满足治疗个体化要求。因而，PCI 术后基于患者基因信息制定的个体化抗血小板疗法的前瞻性研究缺如。RAPIDGENE 研究填补了这项空白，对PCI术后CYP2C19*2 阳性的患者随机服用普拉格雷或氯吡格雷，观察其对治疗的指导作用和潜在的临床应用价值。 CYP2C19*2 是一种常见的基因变异亚型，被认为与PCI 术后主要心血管事件的高发生率有关。RAPID GENE 研究中选用的基因检测方法，能在60分钟内得出结果。CYP2C19*2阳性患者服用普拉格雷组与服用氯吡格雷组相比可明显降低一级终点的发生率（ P= 0.009），且血小板抑制率明显下降（P<  0.001）。研究认为基因检测应用于临床是可行的，能帮助筛选抗血小板治疗的个体化方案。该研究结果尚需进一步大规模试验加以验证，但可以肯定的是PCI 术后基因亚型检测对个体化抗血小板治疗方案的制定具有指导作用。

    结语 

    TCT 过去一个月了，再次见到Mintz 教授时，他的话题仍是TCT，“今年的TCT 是历年来最成功的一次，参会人员高达12,000”他兴奋地告诉我。“细节决定命运”是他老人家反复强调的，可以想见组织这样的盛会是一件多么繁复琐碎的事情。“一桌满汉全席的盛宴”是我对今年TCT 的评价，参会者有足够的选择各取所需，最终满载而归。让我们共同期待移师迈阿密的TCT 2012 ！

    来源：《医心评论》2011/12  第6期总第57期，（如对文章有任何评论，请发布至医心微博，参与互动讨论，可直接登陆http://t.ccheart.com.cn ）