译者/ 沈浺 本刊编辑部

    编者按：2011 年长城会首次迎来了美国心脏协会（AHA ）的嘉宾，AHA 主席Gordon Tomaselli 教授亲临会场，向中国心血管医师传递高端、前瞻的疾病防控理念和学术思想。本届长城会秘书长之一，中国医学科学院阜外心血管病医院颜红兵教授是国内著名心血管病专家，在急性冠状动脉综合征的治疗上经验丰富，他组织翻译的美国和欧洲《非ST 段抬高型急性冠脉综合征指南2011 年版》在本届长城会发布并广受关注，我们荣幸地邀请到颜红兵教授代表本刊采访了Prof.Tomaselli。

     颜红兵教授：

    欢迎您到中国参加第22 届长城国际心脏病学会议（下文简称长城会），我们都知道ACC 和AHA 是国际上著名的两大心血管学术机构，我留意到很多指南都是由AHA 和ACC 共同发布的，请您介绍一下AHA 与ACC 之间的关系，此外，AHA、ACC 与ESC 有什么样的联系？ 

    Prof. Tomaselli ：首先，AHA 和ACC 都是美国心血管学术组织，主要关注降低心血管疾病的致残率和死亡率，AHA同时也致力于卒中的研究，但两大机构关注的重点略有区别——AHA 更关注于患者层面，ACC 则更关注于心血管医师的需求。此外，AHA 和ACC 的一个重要区别在于AHA 也致力于筹集资金来进行研究，我们每年投入在心血管病研究中的资金超过1 亿美金，目前总投入已经达到30 亿美金。

    在官方期刊方面，ACC 的官方期刊JACC（Journal of American College of Cardiology）更加关注于临床医学，而AHA的官方期刊Circulation （《循环》杂志）则侧重于基础医学，但这并不是绝对的，两本杂志都有交叉内容。目前Circulation有一些子期刊，如Cardiovascular Imaging （《心血管影像学》 杂志）、Cardiovascular Interventions （《心血管介入》杂志）以及Arrhythmia and Electrophysiology  （《心律失常与电生理》杂志）等等，这些期刊做得也很棒，另外，AHA 还有一个官方网上期刊JAHA（ Journal of American Heart Association）。

    在指南的制定方面，ACC 与AHA 是独立工作的，但为了统一意见，AHA 和ACC 一起制定治疗方面的指南，这其中并没有任何冲突。至于ESC，他们和我们做的是相同的工作，但主要针对的人群不同——AHA 和ACC 的指南主要针对美国人，而ESC 的指南主要针对欧洲人，这一方面是因为种族的差异，另一方面是因为国情不同，比如某些药品可能已经在欧洲上市，但在美国尚未上市，所以指南中肯定会略有差异，但总体上ACC/AHA 的指南与ESC 的指南核心内容是统一的，否则会带来很多麻烦。此外，我认为ACC/AHA 与ESC 指南中不统一的地方应该让患者知道其中的原因，无论是因为种族还是国情。

    颜红兵教授：急性冠状动脉综合征 （ACS）的治疗是我本人的主要研究方向，我把今年称作ACS 之年，因为今年ACC/AHA 与ESC 分别公布了《非ST 段抬高型急性冠脉综合征指南 （更新版）》。目前部分中国医生的英文水平尚待提升，为了更好地帮助中国医生理解和解读指南的最新进展，我本人组织部分中国的优秀医生翻译出了该指南的中文译本。我们很高兴能请您亲自谈谈此次更新版较2007年有何不同。

    Prof. Tomaselli ：新版指南较2007 年的变化主要体现在两方面：一是各种抗血小板药物的使用，因为现在有越来越多的抗血小板药物出现，比如替卡格雷；另一方面是关于介入治疗与非介入治疗方法的选择，比如对于病情不稳定、有持续性症状的患者最好选择早期介入治疗，而对于早期已经得到良好药物治疗的患者，最好选择保守治疗；当然，这其中存在相互妥协的过程，此外，指南也特别明确了特殊人群的具体状 ，比如肾功能不全者和糖尿病患者。

    颜红兵教授：长城会素来有 “中国AHA ”之称，您对本届长城会有什么样的评价，对长城会与ACC/AHA的合作有何期待？

    Prof. Tomaselli ：本届长城会是继今年9 月在纽约联合国总部召开的NCDs（Non-Communicable Disease，慢性非传染性疾病）峰会后的第一个大型心血管学术会议，正如胡大一教授所倡导的，NCDs 的预防是本届大会非常重要的议题。NCDs 在全世界的发病率都很高，在中国尤其如此。非传染性疾病给全球带来的负担和威胁是二十一世纪发展的主要挑战之一，会影响世界各地的社会和经济发展，所以NCDs 的预防尤为重要。本次大会所倡导的NCDs的二级预防、一级预防、甚至是零级预防非常值得我们重视，要想方设法在第一时间内阻止疾病的发生。

    颜红兵教授：感谢您对本届长城会的支持，我们希望AHA今后能继续加强与中国心血管学术会议的合作，共同促进和提高大众健康水平。

    采访后记：11 月13日，在美国佛罗里达州奥兰多橘郡会议中心，Gordon Tomaselli 教授荣膺2011 美国心脏学会（AHA ）杰出科学家奖桂冠，得奖时，Gordon Tomaselli 教授感慨地说：“站在这里，我是一位临床医生、研究者，同时也是医学进展的获益者。我的母亲深受扩张型心肌病之苦，在她49 岁时需要一颗新的心脏。她得到了！在此后的日子里，她可以在健身车上运动，可以看着她的孩子成长、婚嫁……正是医学的进步，让奇迹在我的家庭中出现。”

    来源：《医心评论》2011/12  第6期总第57期，（如对文章有任何评论，请发布至医心微博，参与互动讨论，可直接登陆http://t.ccheart.com.cn ）