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【CIT2016预告】TAVR专场,哪些热点等着你?

发布于:2016-03-10 15:36    

编者按:TAVR无疑是近年来全球发展迅速的一项引人瞩目的新技术,TAVR在国内的引进与发展也在摸索中不断前行。CIT 2016即将盛大召开,TAVR专场的设置邀请到国际TAVR领域知名专家带来顶尖发展讯息,同时也开设针对帮助国内TAVR发展的基础培训课程环节,海量的信息,哪些是你最为关注的热点?医心邀请国内开展TAVR术较早的四川大学华西医院心内科陈茂教授团队为您解读今年TAVR专场热点。

 



文 / 赵振刚 李怡坚 陈茂 冯沅 四川大学华西医院

陈茂 四川大学华西医院;心内科,主任医师、教授、博士研究生导师。


2002年法国的Alain Cribier教授成功开展了全球首例经导管主动脉置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)。经过10余年的迅速发展,目前TAVR已成为外科手术风险高或不能外科手术的重度主动脉瓣狭窄(Aortic Stenosis,AS)患者有效的替代治疗方案。PARTNER和CoreValve US High Risk随机对照试验显示,对于外科手术风险高的AS患者,TAVR不劣于、甚至优于外科主动脉瓣置换(Surgical Aortic Valve Replacement,SAVR)术。


随着高质量临床证据的积累,TAVR已逐渐被用于治疗外科手术中低危的AS患者。而外科生物瓣退化、二叶式主动脉瓣、无症状的主动脉瓣狭窄等既往被排除于TAVR临床试验之外的病例亦逐步成为TAVR的适应证。将TAVR的适应证扩展到这些患者中究竟有何依据、安全性和效果如何?未来TAVR会否取代SAVR成为AS的优势疗法?


即将到来的CIT 2016 大会上,MartinLeon教授、Ron Waksman教授、Mathew R. Williams教授等TAVR领域的知名专家将在经导管瓣膜治疗第一场——“TAVR的进展、见解及争议(一)” 上给予权威解答。值得注意的是,在技术争鸣环节,TAVR之父Alain Cribier上给予权威解答。值得注意的是,在技术争鸣环节,TAVR之父Alain Cribier教授、TAVR自展瓣先驱Eberhard Grube将分别对目前国际上应用最为广泛的两种瓣膜——球囊扩张式SAPIEN系列瓣膜和自扩展式CoreValve的设计理念、特点、优势、临床数据等进行最新的详细介绍。


目前TAVR已成为一项“全球性”的治疗手段,但由于器械准入政策、医疗卫生条件、技术水平等方面的差异,TAVR在全球的开展现状存在着明显的地区差异。此外,各地区患者的解剖特点也存在差异,在为开展TAVR的医生带来挑战的同时,却也使各国(地区)之间TAVR经验的分享成为了十分有趣的话题。


在经导管瓣膜治疗第二场——“TAVR已在全球范围内开展”板块,来自德国、意大利和荷兰的专家将介绍如何优质、高效地完成TAVR,分享他们在简化TAVR操作、使用脑保护装置、患者术后早期出院等方面的探索经验,而来自韩国、新加坡、中国台湾、中国香港等地的TAVR专家也将介绍所在地区的TAVR发展现状及独特经验。中国首个TAVR临床试验的共同主要研究者之一,来自德国的Horst Sievert教授将作“TAVR引入中国 —— 解剖考量、器械及临床结果”的主旨报告,精彩不容错过。


TAVR术中和术后,至少30%的患者将出现至少一种并发症,如脑卒中、血管并发症、出血、急性肾损伤、中重度瓣周漏等,影响患者预后。尽管随着器械的改进和经验的积累,TAVR并发症的发生率已明显降低,但在TAVR逐渐被用于治疗较年轻、手术风险相对较低的AS患者的背景下,如何有效降低并发症发生率从而改善患者的长期预后仍然是TAVR术者关注的焦点。围绕瓣膜血栓、脑卒中、血管并发症、瓣周漏等TAVR相关并发症的防治问题,Stephan Windecker教授、Azeem Latib教授等欧美专家将在经导管瓣膜治疗第三场——“TAVR的进展、见解及争议(二)”上结合最新的临床研究数据,从术后抗血栓治疗策略、手术入路的选择、器械的选择等方面进行深入探讨。


此外,结合目前国内TAVR发展现状,CIT 2016还将专门设立中国TAVR专场,开设TAVR基础培训课程,邀请国内的TAVR领域的资深专家,对TAVR的适应证及病例选择、心脏CTA和超声心动图在TAVR中的作用、TAVR术中操作、术中并发症以及TAVR术后管理和长期随访等内容进行详细介绍,旨在指导国内准备开展TAVR的心脏中心建立TAVR项目,并帮助广大心内科医师更好地认识TAVR技术。CIT 2016 TAVR相关专场内容精彩丰富,从发展背景到最新循证依据,再到临床实践具体问题,是不容错过的学习与互动平台。


更多TAVR相关专场:经导管瓣膜治疗第一部分 (2016年03月18日 星期五 1:30 PM-5:00 PM,三层311A会议室);经导管瓣膜治疗第二部分(2016年03月19日 星期六 8:30AM-12:00 PM 三层311A会议室);经导管瓣膜治疗第三部分 (2016年03月19日 星期六1:30 PM-5:00 PM三层311A会议室)(以当天日程为最准)


第十四届中国介入心脏病学大会(CIT2016)即将于3月17日-20日在国家会议中心盛大召开,近期医心将陆续为您带来会议热点。更多大会现场报道,敬请持续关注。

 

来源:《医心评论》2016年01期



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