SIRTAX LATE: Comparable outcomes for sirolimus-, paclitaxel-eluting stents at 5 years

    新的随机试验数据显示，采用第一代西罗莫司洗脱支架治疗的患者与采用紫杉醇洗脱支架治疗的患者相比， 其5年临床和造影结果间没有显著差异。

    SIRTAX LATE（The Sirolimus-Eluting Versus Paclitaxel-Eluting Stents for Coronary Revascularization）试验纳入1012例患者，随机进行西罗莫司（SES；Cypher，Cordis；n=503）或紫杉醇（PES；Taxus，波士顿科学；n=509）洗脱支架治疗。此外，所有患者至少一个病变血管直径在2.25mm至4.00mm之间。

    5年时，97.6%的SES治疗患者和96.1%PES患者进行了临床随访。主要不良心血管事件（心源性死亡、MI或缺血诱发的靶病变血运重建的复合事件）发生率SES患者为19.7%，PES患者为21.4%（HR=0.89; 95% CI, 0.68-1.17）。心源性死亡（SES，5.8% vs. PES，5.7%）、MI（SES，6.6% vs. PES，6.9%）或靶病变血运重建（TLR；SES，13.1% vs. PES，15.1%）发生率均无统计学差异。

    该研究还报道，TLR 1至5年的年发生率SES组为2.0%，PES组为1.4%，而8个月至5年间行成对造影的患者的延迟管腔丢失SES组患者为0.37 ± 0.73 mm，PES组患者为0.29 ± 0.59 mm。

    研究者写道，该研究的众多临床意义中，第一代药物洗脱支架（DES）再次血运重建的低风险和极晚期支架血栓的观察仍然是限制一代DES使用的重要因素，可以解释为何1至5年中一半以上的患者发生心肌梗死。

    来源：http://www.cardiologytoday.com/view.aspx?rID=84645