尽管通过ICDs监测到心肌缺血可能改善患者的护理状况，但这一技术并未证实有临床益处。

    为探讨ICD监测心肌缺血对临床照护和植入ICD患者管理的潜在影响，英国学者Giovanni B Forleo等进行了一项单中心、前瞻性、对照、非随机试验，对已知存在冠脉疾病、随访至少6个月的连续病例，植入有ST段监测功能的ICD（n=53; ST组）或无此功能的ICD(n=50)。

    随访期间(15.4±8.4个月)，1例患者出现ST段改变，经血管造影证实与心肌缺血有关。心肌梗死发生罕见，仅发生于1例植入ICD 3周后出现ST段抬高性心肌梗死的患者（ST组），但此时ICD程序还尚未激活。

    在ST组，7例患者出现一个或更多的ST假阳性事件，ICD装置帮助6例患者克服了这一问题。在远程监护系统的患者中， ST组(17 vs 4; p=0.032) 无就诊时间规律的门诊患者显著增加。

    尽管该研究是小规模人群的急性缺血事件，但ICD监测ST段未能获得高于非ST段监测下患者植入ICD的益处，ICD装置运算法则的敏感性和特异性仍有待证实。

    《医心评论》编辑部 商志伟编译  刘瑞琦审校

   
    链接：http://heart.bmj.com/content/early/2011/11/23/heartjnl-2011-300801.abstract