DES: The Year in Review

    据TCT2012每日新闻报道，TCT会议联合主席、哥伦比亚大学Martin B. Leon在药物洗脱支架峰会上发表主题发言，他说2011年数据明确显示PCI使用率具有不同趋势，DES的使用遍及全球。PCI操作在世界范围的使用在增加，预计增加到2015年，按地区来说，亚太地区的PCI在增长，美国PCI在减少，欧洲及其他地区发展相对平稳。美国大多数心脏介入医生希望PCI例如继续下降到2013年。PCI使用差异的明显区域化和DES的进入受多个因素驱动，在美国地区如PCI的适用标准、世界其他地区如PCI费用问题等。Leon说，适用标准是美国PCI下降的最主要原因，占57%比例，明年还是受关注领域，但是有强烈证据显示冠脉血运重建的不足与不良事件明显增加有关，他警示PCI适用性应从两方面来考虑。

2012年趋势

    Leon强调，过去PCI的趋势一直在变化，如经桡动脉入路增加、门诊PCI治疗稳定型患者和缺血驱动的PCI增加、血流储备分数的使用增加等。

    他认为重要的是，DES发生了从旧到新的模式转变，特别是有证据显示生物可吸收聚合物的应用使患者临床预后有所改善。“第一代DES现在基本已经消失了，第二代DES更受青睐。”

未来一年

    近期数据提示，DES相关血栓和再狭窄之外，新动脉粥样硬化成为新问题，第二代或新一代DES可能对于改善这方面的预后有特殊优势。此外，双联抗血小板治疗（DAPT）仍然有争议，目前的明显趋势是DAPT缩短到3～6个月，尤其是对于使用新型DES和临床状况稳定的患者。有很多新研究正在关注病变亚组如左主干和STEMI，可能得出重要结果。在新技术的发展方面，Leon总结道，“很有意思的是，我们将看到DES在生物可降解平台产生后，它的金属支架平台如何‘支撑’下去。”

    作者：医心网  Melody 译

    链接：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=115776