11月16日在线发表的荟萃分析指出，股髂动脉疾病患者采用腔内治疗比开放手术治疗的早期并发症少，但开放手术治疗的截肢情况少，整体生存状况更好。
    英国曼彻斯特皇家医院的George A. Antoniou等研究人员分析了1989-2011年的4个随机对照研究和6个观察性研究，这些研究比较了开放手术（n=1387）和血管成形术（置入或不置入支架；n=1430）对股髂动脉疾病患者的治疗效果。这2817名患者中，四分之三的患者为重症肢体缺血。
    早期死亡率相差不大
    与外科开放组相比，腔内治疗的技术失败率较高，但30天发病率较低。同时，两组30天死亡率相似（表1）。
    表1   

    另外，两个有关住院时间的研究显示，腔内治疗组的住院时间短于开放手术组(P < 0.001)。
    一年后，开放手术组的一期通畅率要高于腔内治疗组(OR 2.42; 95% CI 1.37-4.28; P = 0.002)，并持续三年(OR 1.48; 95% CI 1.12-1.97; P = 0.006)。
    腔内介入治疗组在2年(95% CI 0.42-0.86; P = 0.005)和3年时(95% CI 0.39-0.77; P = 0.001)的截肢率更高。4年时，开放手术组明显优于腔内治疗组，保肢率更高(OR 1.31; 95% CI 1.07-1.61; P = 0.009)，总生存率更高(OR 1.29; 95% CI 1.04-1.61; P = 0.020)。
    作者指出，该荟萃分析的结果与大型随机研究BASIL（搭桥术与血管成形术治疗重度腿部缺血研究）的结果一致，认为手术后至少两年内，首选开放手术的整体生存率和保肢生存率更佳。
    在临床并发症方面，合并重大并发症的患者，预期寿命相对更短，建议首选腔内介入治疗。但对于合适的患者，预期寿命更长，那么外科开放手术可能是首选，毕竟它有更长时间的获益。
    然而，对于相对健康的患者，在考虑选择腔内手术和开放手术之前，还需要考虑其他因素，如现有的外科术用器械（假肢），从膝盖上还是膝盖下介入等。
    最后，作者指出，对于股髂动脉疾病患者，是采用开放手术还是腔内介入手术，还需要更多的随机对照研究来评判。

    编译：Rachel
    译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=116302