李崇剑　国家心血管病中心阜外心血管病医院；冠心病诊治中心副主任医师，医学博士。主要从事冠心病临床、科研与介入诊疗工作，以及干细胞移植、肥厚型心肌病临床研究。发表各类文章40余篇。目前担任中华预防医学杂志审稿专家。

      合作是基础，创新是灵魂，转化是目的。在3 月21 日上午的中国介入心脏病学大会（CIT）开幕式上，激昂的音乐伴随着精彩生动的宣传短片拉开CIT2013 开幕式序幕，中国工程院院士高润霖教授用精简的语言、确凿的数据与全体参会者一起回顾了我国介入心脏病学蓬勃发展的十年历程，并提出未来CIT 大会将秉承合作、创新、转化这一核心理念，积极推进心血管病介入治疗在我国的发展，并且在不久的将来引领世界心血管病介入治疗的健康发展。

      在创新地转播了一台来自美国哥伦比亚大学医学中心的经皮主动脉瓣膜置入（TAVR）手术后，TAVR 创始人Alain G. Cribier 教授娓娓道来了TAVR 从概念到临床现实的漫长探索过程。他指出，TAVR 从最早被嘲笑为愚蠢的行动，经过约25 年的探索，其从10 年前第一例手术发展至今已更安全、更快捷、更简单而且具有更高的效价比，未来必将探索新的路径、新的器械和新的适应证。

      接下来的TCT@CIT 全体大会上，分别以三个有代表性的病例切入了冠心病介入治疗领域最热点的三个话题：稳定性冠心病介入治疗、新型药物洗脱支架和急性冠脉综合征辅助药物治疗。

     在稳定性冠心病介入治疗部分，欧美和中国顶级专家们进行了热烈讨论，随着PCI 实践的迅猛发展，合理选择PCI 的治疗对象显得尤为重要。“什么是缺血？如何去评估缺血？”Costantino R. Costantini 教授的话引人思考。冠脉造影固然能评估冠脉狭窄，但IVUS、OCT 和FFR 的应用，为患者PCI 治疗提供了有力武器。FAME Ⅱ研究显示，在缺血相关的患者中，以FFR 为指导的PCI 联合最佳药物治疗策略对预后改善显著优于单纯最佳药物治疗策略，而在缺血程度较轻的患者中，最佳药物治疗策略却获得很好的预后改善。所以，解除冠脉狭窄与缺血性心脏病预后之间的关系令人琢磨不透，如何正确评估冠脉狭窄，将缺血概念融合到PCI 实践中，强调介入治疗应针对导致缺血的冠脉狭窄，应用适当标准为稳定性冠心病患者制定合理的临床决策：药物治疗、PCI 抑或冠脉旁路移植术。

     全体大会第二部分由CIT 大会主席高润霖院士全面系统地介绍了中国新型药物洗脱支架的研究开发、发展与临床使用，中国企业以满腔热情自主创新研制了多个品牌药物洗脱支架，并与时俱进地开展了多项多中心随机对照研究，应用当代最先进的血管管腔内检查手段OCT 观察支架的安全性和有效性。Renu  Virmani 教授指出无论是金属支架还是可降解支架，都会对患者造成损伤，我们要做的是恢复血管健康、改善患者预后。理论上，生物可吸收支架在体内存在时间短，完全降解后血管内已无异物，血管能够快速恢复其正常的新陈代谢，这可能是其取代金属支架的必要性所在。

     最后，专家们充分讨论了急性冠脉综合征抗栓治疗领域的热门话题。Gregg W. Stone 教授全面回顾了急性冠脉综合征和急性心肌梗死领域介入药物治疗学的进展情况，指出了过去的30 年介入药物治疗学取得了长足进展，显著降低了心梗死亡率和支架血栓的发生率，但同时出血并发症可能抵消其获益，所以，临床实践中临床医师要充分评估出血和获益的平衡。慢性房颤患者拟行PCI 术，新近置入支架患者活动性出血、双抗治疗患者要紧急行非心脏外科手术，DES 术后患者双抗时间问题都是常见的、尚未充分解答的临床困境。Roxana  Mehran 教授指出，结合ESC 最新指南推荐，在这些临床决策困境中要退一步、想一想，一定要注意出血的预防，强调个体化的治疗才是我们的“尚方宝剑”。

     开幕式和全体大会很好地诠释了CIT 未来十年将秉承“合作、创新、转化”的核心理念。