一项研究结果表明，一项有争议的理论支持对多发性硬化症（MS）给予介入治疗引起质疑，对颈内静脉或椎静脉的回流、狭窄或堵塞疾病的患者尚无发现证据。这一研究结果在线发表于2013年8月14日的PLOS ONE。

2006年，来自Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara的Paolo Zamboni博士和他的同事首次报道伴脑静脉高压或慢性脑脊髓静脉供血不足（CCSVI）的多发性硬化症患者的证据，但不是对照组，因而可判定有支架植入的血管成形术理论可能有助于缓解病情。从那时起，一些研究人员试图去验证Zamboni博士的结果，尽管这样，一些临床医生仍继续使用这项治疗。

目前的研究是由来自汉密尔顿麦克马斯特大学Ian W. Rodger博士为首的研究人员进行，纳入100例MS患者和100例无MS史或其它神经系统疾病史的患者作为对照组。所有受试者均接受同一种成像和MRI。采集时间为2010年9月~2011年6月。平均年龄48岁，74%的患者为女性。此外，在各症状的亚型（原发型、复发/好转型、继发进展型和原发2进展型）中，MS患者均匀分布。

Rodger博士和同事找到了Zamboni博士研究中诊断CCSVI的5条标准定义的证据，即脑静脉压力增加。

1.在坐着或仰卧的姿势下，颈内静脉或椎静脉回流

2.大脑深静脉的回流或不回流

3. 高分辨率B型近端颈内静脉异常或狭窄的证据

4. 颈内静脉或椎静脉多普勒监测时无回流，尽管坐姿或仰卧的姿势也有影响

5.恢复姿势可控制主要脑静脉的流出途径

CCSVI缺乏证据

对任一患者的颈内静脉或椎静脉使用彩色多普勒超声检测，均没有回流的证据发现。1例MS患者没发现大脑深静脉，但回流或停止回流尚无发现证据。

在所有患者中均发现回流，除1人在仰卧姿势下压迫了椎静脉。然而，也没有证据证明堵塞血管。

只有1例患者达到了CCSVI5条标准的2条，即实验组和对照组无差异(P = 0.991)。无论是颅内静脉还是颅外静脉，在流速或静脉结构方面两组之间无差异。

“未经证实的假说”

“我们发现没有证据支持CCSVI与MS相关这一假说，” Rodger博士和同事写到。“此外，鉴于我们的研究中患者年龄相对较高，此数据证实CCSVI并不是晚期MS的次要现象，且与残疾无关。”

研究人员称Zamboni标准是“在任意的数量和本质上是一个未经证实的假说。”

在一份新闻稿中，Rodger博士谈到：“这是加拿大第一个为反对MS中CCSVI参与提供有力证据的研究。我们的研究对MS患者关于周围静脉血管成形术的讨论带来了福音。”

（ http://www.tctmd.com/show.aspx?id=119715）

《医心评论》翻译：Rita    校对：周荣卫