旧金山，加利福尼亚州——肺动脉去神经术与肺动脉高压队列患者的肺动脉压明显减少相关。

纳入的21例患者中，13例患者接受肺动脉去神经术，拒绝的8例患者作为对照组。

来自江苏南京市第一医院的陈绍良教授及其同事指出，该手术主要用于主肺动脉分叉以及左、右肺动脉开口处。

 “特发性肺动脉高压被认为是‘心血管癌症’，”陈教授指出，“一些靶向药物有严重的毒副作用，仅可轻度降低肺动脉压力。更多的患者无法承受成本较高的药物。”

给予患者超声心动图、右心导管检查和6分钟步行试验。6个月时肺动脉压的改变、三尖瓣偏移指数和6分钟步行距离作为主要终点。

3个月的结果表明，治疗组的肺动脉压比对照组明显降低(from 55±5 mm Hg to 36±5 mm Hg; P<0.01)。肺动脉去神经术使得三尖瓣偏移指数(from 0.3±0.04 to 0.50±0.04; P<0.001)和6分钟步行距离(from 324±21 m to 491±38 m; P<0.006)较对照组都有所改善。

据研究人员介绍，以前的结果表明肺动脉去神经术“可完全消除肺动脉左叶间闭合引起的肺动脉压升高。”他们补充说压力感受器和交感神经纤维均位于或靠近主肺动脉分叉区域。

研究者指出，这个结果首次证实了肺动脉去神经术对此类患者人群的功能能力和血流动力学指标的影响。他们指出有必要进行进一步的随机试验分析。

陈教授指出，“主要发现肺动脉去神经术可明显降低肺动脉压力和改善特发性肺动脉高压患者的‘临床结果’，比如在随访过程中增加了6分钟步行距离，”“该研究证实了交感神经可调节肺动脉血管张力，肺动脉去神经术为特发性肺动脉高压患者带来了新的希望。”

译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=122788

《医心评论》翻译：Rita

校对：周荣卫