ACC/AHA 发布新PCI实施措施

发布于:2013-12-25 17:16

ACC/AHA Release New PCI Performance Measures

达拉斯，德克萨斯州华盛顿特区——美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）与其他一些相关协会发布了一份新的经皮冠状动脉介入（PCI）手术实施与质控措施。

ACC/AHA PCI实施强化工作组指出，这些新措施将能获取有关手术质量的重要信息，例如及时性、安全性、有效性以及效率，其他方面还包括试图减少医生撰写报告负担的内容。

该报告于2013年12月23日发表在Journal of the American College of Cardiology and Circulation上。

在制定各种指标的过程中，写作委员会委员表示他们把“适当性”作为一个最需要解决的关键性根本问题之一。Brahmajee Nallamothu博士（密歇根大学安娜堡分校）和Carl Tommaso博士（North Shore University Health Systems, Skokie, IL）为该编写委员会的共同主持。

新报告中指出，尽管确定PCI手术的适当性是一项复杂的工作，但该措施仍提出手术需要记录心绞痛症状的出现及严重程度、抗心绞痛药物的使用以及狭窄的存在及严重程度。“目前该PCI实施措施文件在心脏病学文献中代表了某种第一次，即一份用以强调手术适当性的具体实施措施业已确立。”Nallamothu等人写道。

新措施由心血管造影和介入协会（Society for Cardiovascular Angiography and Interventions，SCAI）、医师绩效联合改善会（Physician Consortium for Performance Improvement）以及国家质量保证委员会（National Committee for Quality Assurance，NCQA）合作完成，写作小组强调了11项患者在进行PCI术时应被记录的操作与质量指标，内容如下：

1. 记录实施PCI手术的原因。

2. 择期PCI术的适当理由（安全性与获益的权衡）。

3. PCI术前，评估患者双联抗血小板治疗的耐受能力。

4. 在大隐静脉移植疾病治疗中使用栓塞保护装置。

5. PCI术前进行评估肾功能并记录对比剂使用剂量。

6. 记录手术过程的辐射量。

7. PCI术后给予最佳药物处方。

8. 转诊至门诊心脏康复诊所。

9. 参与一项地区或国家PCI注册研究。

10. 过去2年医师进行的年平均PCI手术量。

11. 过去1年医院进行的年平均PCI手术量。

据写作委员会委员称，这些措施能够帮助“加快科学证据向恰当的临床实践转化的速度。”