巴塞罗那，西班牙——欧洲一项有关未采取抗心律失常药物治疗的房颤（AF）患者行导管消融的试验性结果显示，研究中的患者1年随访时未出现房颤的仅为40%。阵发性AF患者相较于持续性AF或长期持续性AF患者，其导管消融成功率更高，该项新报告的作者如是称。

于2014年1月31日出版在European Heart Journal的该报告中的数据来自欧洲心律协会（European Heart Rhythm Association，EHRA）所实施的EORP（Euro-Observational Research Program）AF消融试验性研究。EORP研究领导人为Elena Arbelo博士（巴塞罗那大学，西班牙），该试验性研究是一项前瞻性注册试验中的一部分，其旨在对遍布欧洲的医学中心进行导管消融的AF患者的临床特征、诊断程序以及患者在行消融时所接受的治疗进行评估。

在该项试验性研究中，来自欧洲10个国家的72家中/高手术量医学中心的1391例患者接受了房颤消融，每家中心入组了连续的20例首次接受AF导管消融手术的患者，1年时给予临床结果评估。

就治疗的成功性而言，有73.7%的患者从3个月消隐期至12个月随访期结束未发生有记录的心律失常。尽管如研究人员所指，研究方案并没有要求医师在消隐期后停止抗心律失常药物治疗策略，但总体而言，40.7%的患者在1年时通过成功的消融治疗免除了抗心律失常药物治疗。阵发性AF患者的消融成功率最高（43.7%），成功率最低的患者为持续性AF患者（30.2%）。18.3% 的患者进行了二次消融， 43.4%的患者在12个月时仍然服用抗心律失常药物。

1年时，65% 的患者仍然服用一些类型的抗凝药物。在那些风险最高的血栓患者中，那些CHADS 2-Vasc评分>1的患者中仅有76.2%在服用口服抗凝制剂。相反的，大约一半的低心源性风险（CHADS 2-Vasc 0）患者1年时仍然在坚持服用抗凝药物。“这些数字证实了在每一天的临床实践中实施简单的指南指导是多么的困难，” Arbelo博士及其同事在报告中写到。

2.5%的患者发生不良事件，4例死亡，其中包括一例出血性卒中患者。就不良事件方面，有13例患者植入心脏起搏器，9例发生血管损伤，7例发生脑损伤，2例发生膈神经损伤，1例发生肺静脉狭窄。12个月随访期时，每5例患者中报告有1例左房性心动过速，包括心房扑动。研究人员指出，并发症的发生率与其他多中心研究的观察结果相似，但较那些单中心报告的研究结果略高。

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/820881

翻译：Amy