流行病学资料显示，在发达国家，2%的成年人患心衰（HF），大部分患者年龄大于70岁，一半患者的LVEF小于50%。根据现有指南，大约5%~10% HF患者符合CRT植入特征，在欧洲国家，大约每100万人口中，就有400例患者符合CRT植入指征，即每年约有40万例患者接受CRT治疗。2011年西方和中欧国家，每百万人口约有140名HF植入CRT，其中107个植入CRTD，33个植入CRTP。

CRT可改善左右心室同步性、改善房室同步性、改善左心室内同步性，给患者带来获益，减少死亡率和住院率。

随着CRT临床应用的增加，临床上更加关注CRT应用的相关问题，比如CRT治疗的反应性，特定人群的CRT适应证，以及双腔起搏升级到CRT的时机。新指南考虑患者病情是持续性还是间歇性，以及是否有心电图，指南根据病因对缓慢性心律失常进行分类，根据不同的临床情况采用不同起搏模式。

RethinQ试验显示，在窄QRS心衰患者中，虽然有超声支持的机械不同步，但是现有证据显示，CRT治疗未能改善中重度心衰患者的最大耗氧量，因研究时间太短也不能观察死亡率。最近一项随机双盲LESSER-EARTH研究（QRS小于120ms），由于CRT的治疗效果与安全性问题提前终止。 

对于症状控制不佳的心力衰竭患者，必须在CRT起搏器和CRT除颤器之间谨慎选择，目前这方面的循证医学证据还不够充分。在对心脏起搏器和除颤器进行选择时，必须考虑患者的预期寿命和合并症等因素。