文 / 张大东   上海闵行区中心医院

张大东  上海闵行区中心医院；心内科主任，主任医师；闵行区中心医院心内科创建人；曾带领心内科连续8年被评为闵行区中心医院的重点科室，2006年起连续2轮被评为闵行区的特色科室，目前心内科综合实力位于上海市同级医院水平的前列。

CCU是Coronary Care Unit（冠心病监护病房）或者Cardiac Care Unit（心脏监护病房）、Critical CareUnit（危重症或者危急症监护病房）的简称。心脏急重症监护治疗学是近五十年来随着重症医学的发展而逐步形成的一门新的亚学科。CCU逐渐发展成为心肌梗死、心律失常、心力衰竭及其它所有心血管危重症的监护病房和救治中心，所以它的意义就变成Cardiac Care Unit或Critical Care Unit。

建立心脏重症监护病房，对于抢救危重急症心血管患者、提高心血管疾病患者的生存率、使心血管疾病患者得到更好更专业的治疗之意义非常重大。在我国目前三级医院都建有CCU病房，而部分二级医院也建立了CCU病房，心脏重症监护在国内外已经发展到了一个很高的水平。

根据2011年我国卫生事业发展统计公报，我国目前有近千家综合性三级医院，这些医院都有独立的心血管内科，加上部分二级医院也设有心血管内科；另外很多医院的急诊科也参与治疗一些心血管的急重症，部分急诊中心甚至设立了心力衰竭病房，因此初步估计全国有上万名医生在从事心脏急重症抢救治疗的工作。

在上海，近二十家综合性的三级医院都有心血管内科，加上部分二级医院也有心血管内科，这样全市将近有五十家医院有心血管内科，而心血管内科中，多数都有专门的心脏重症监护病房（CCU病房）；另外在一些未将心血管内科作为独立科室的中小型医院，其中也有部分医生在从事心血管重症监护治疗的工作；加上部分医院急诊科也有部分医生从事相关的工作，以此估计，上海市从事心脏急重症抢救治疗的医生将近1000余人。

鉴于上述上海市心脏急重症抢救治疗工作开展的现状，上海市医学会心血管病分会在全国率先建立了“心脏急症学组”（英文名为Working Group on Cardiac Care Unit，简称CCU学组），以协调上海市各个医院的心脏急重症抢救治疗技术的发展。CCU学组的建立大大促进了各个医院从事心脏急重症抢救工作的医生进行经验交流、技艺切磋的机会，其有助于医生的共同提高，从而为心血管疾病患者提供更好的救治。同时，东方心脏病学会议也在全国率先设立了心脏急症论坛，其主要针对心脏急重症抢救技术及进展进行研讨，这是东方心脏病学会议与国内外其它心脏病学会议相比的重要特色和亮点之一。

在心脏急症学组相关人员针对上海市各家医院CCU现状进行的调研中，内容涵盖了多方面的系统统计和全面评估。其中包括有CCU病房建设、床位设置、仪器设备配置、急救药品配备、医护人员的配备及比例组成、CCU相关的培训、探视及交接班等管理制度、目前CCU收治患者种类、开展技术等。根据调研结果，有关人员对目前上海医院心内科CCU的现状进行了充分评估，其中既展现出一些多年来共同努力所取得的可喜成绩，但也尚存一些有待进一步改进的不足之处。但总体而言，评估结果提高了人们对CCU的认知程度，进而使人们对上海CCU有了系统的认识和全面的把握。下一步，CCU学组计划在此基础上制定相应的心脏急重症诊治规范，以期规范上海各医院的心血管急重症治疗，提高心脏急重症的诊治水平，而这些努力也是我国CCU急重症诊治发展的一个缩影，其将为加强CCU诊治能力、优化医疗资源打下坚实基础，从而为促进中国CCU的蓬勃建设和健康发展，形成管理严格、配置合理、运作高效的CCU提供一定的依据和指导。

来源于：2014年03期