根据TCT2014上公布的一项研究显示，伴胸痛和非梗阻性CAD的患者较常出现冠脉微循环障碍。然而，微循环障碍与传统的危险因素和无创功能性压力测试的关联性差。

内皮依赖性的微循环障碍定义为随着乙酰胆碱的剂量增加，冠脉血流量增加不超过50%；而内皮非依赖性的微循环障碍定义为随着腺苷剂量的增加，冠状动脉血流储备比例≤2.5。

研究者根据冠脉血流量和冠状动脉血流储备均正常、冠脉血流量正常而冠状动脉血流储备异常、冠脉血流量异常而冠状动脉血流储备正常，或两者均异常，将患者分为四组。整体上，至少有1种检测手段异常的患者占63.9%，女性的发生率略高于男性（65.7% vs. 60.4%）。

大多数传统的CV危险因素与微循环障碍不相关。多变量分析仅显示年龄与发生微循环障碍的更大可能性相关。

微循环障碍也与无创功能性的压力测试（P=0.13）、阳性、阴性和不确定性心电图（P=.61），以及成像压力测试（P=.47）的关联性差。

Sara博士表示，“目前的研究支持对[这些患者]进行冠脉造影以完全评估冠脉微循环功能的必要，”并指出微循环异常是有功能性意义的。

在回答关于哪种药物是治疗微循环功能障碍患者的最佳药物时，Sara博士讲到，解决这一问题的研究中使用的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类仍处于起步阶段。下一步将开展随机试验研究，以评估其中某些药物的疗效性。

译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=127096

翻译：Rita

校对：周荣卫