在近日召开的美国胸外科协会年会（American Association for Thoracic Surgery Annual Meeting，）上，Claudio Muneretto, MD （the University of Brescia Medical School in Italy）在其演讲中报告，相较于行外科换瓣（SAVR）术或无缝合主动脉瓣置换术的患者，接受经皮主动脉瓣置换（TAVR）术的重度主动脉瓣狭窄患者术后24个月总生存率（overall survival, OS）大大降低。

这一结果无疑又将引起与近年来TAVR相关的一些研究结果的对比与热议。例如，PARTNER研究2年结果显示，对于高危患者，TAVR较SAVR或为更好选择。

针对本次年会报告结果，Muneretto及其同事对连续的991例重度主动脉瓣狭窄患者和中高危患者进行了侵向性得分匹配分析，以判定接受SAVR术，无缝合主动脉瓣置换术或TAVR术患者的临床结果。

分析基于每个手术组的204例患者的治疗策略展开。

研究人员对患者术后30天死亡率和24个月时OS进行评估。

相较于SAVR组(3.4%)或无缝合主动脉瓣置换术组 (5.8%； P =0.005)患者，TAVR组（9.8%）患者30天死亡率更高。相同的，TAVR组患者24个月OS(79.5%)低于SAVR组（91.3%）与无缝合主动脉瓣置换术组（94.9%；P =0.001）。

多因素Cox回归分析同样确定TAVR为总死亡率的独立风险因子(OR=2.5, 95% CI, 1.1-4.2)。

对此，Muneretto指出TAVR应谨慎用于该类人群。

编后语：近年来，有关TAVR与SAVR的对比研究结果不断出现，而临床应用或更应针对患者复杂的个体病情综合决定手术策略，更多的循证依据将为更好的个体化治疗提供依据与参考。

译自：http://www.healio.com/pulmonology/critical-care/news/online/%7Bbbb20bb5-37e6-435f-8ad7-cf011a68f108%7D/tavr-decreases-os-in-patients-with-severe-aortic-stenosis

原文题目：TAVR decreases OS in patients with severe aortic stenosis

翻译：Amy Chi

转载请注明“医心网”