新方法量化钆对比剂延迟强化（LGE）或可更好预测肺静脉隔离术后房颤的复发。

研究背景：导管消融术后房颤复发或与基线左心房LEG的程度有相关性，但是传统强化测量很难量化LGE。该研究主要目的是评估基线LGE程度与房颤复发的关系。

该研究入组165例首次接受房颤消融术的阵发性或持续性房颤患者，患者平均年龄60岁，77%为男性，57%为持续性房颤。

研究者首先给患者注射0.2 mmol/kg的钆对比剂(gadopentetate dimeglumine; Magnevist, Bayer Healthcare)，之后应用1.5 T扫描仪进行心脏核磁共振成像（MRI）。这样应用成像测量左心房心肌LGE的比例，从而量化LGE的程度。平均随访为10.2个月。

预测房颤复发的LGE程度

研究结果显示，房颤复发率为38.2%。在校正混杂变量后，基线LGE程度与房颤复发具有独立相关性（LGE增加1.5 HR增加10%；95%CI, 1.3-1.8)。LGE程度越高，房颤复发的HR就越高。

在忽略年龄、左心房容积、房颤类型、充血性心衰病史、冠心病病史或外周血管病史的情况下，基线LGE程度>35%与房颤复发有相关性(HR = 3.8; 95% CI, 2.1-6.8)。持续性房颤患者(HR = 6.5; 95% CI, 2.1-19.6)这一关系比阵发性房颤患者(HR = 3.6; 95% CI, 1.7-7.7)严重，但是根据基线LGE程度，房颤类型和复发无统计学关系。

根据该研究结果，在不考虑持续性房颤的情况下，左心房心肌的LGE为35%时患者就应该考虑简单的肺静脉隔离术。

未来仍需验证该结果

相关社论中指出：“应该慎重对待该试验结果，这与消融策略有相关性。基线LGE或是临床实体的一个标记物，比传统粗糙的方法精确的多。非肺静脉起源的房颤未被确定或消融。

作者表示，LGE MRI评估基线房颤仍然是一种非常有用的工具，但是在该工具用于有消融史的患者前还要开展更多的研究证实。

原文标题： Method to quantify late gadolinium enhancement helps predict outcomes of pulmonary vein isolation

原文链接： http://www.healio.com/cardiology/imaging/news/online/%7B19a6bcb5-6311-48ed-a490-4c13b393afe0%7D/method-to-quantify-late-gadolinium-enhancement-helps-predict-outcomes-of-pulmonary-vein-isolation

翻译：Ada