有睡眠呼吸紊乱的ACS患者PCI术效果差
发布于:2016-06-22 15:11
发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现,睡眠呼吸紊乱这种会中断睡眠的呼吸问题,可能是成为有急性冠脉综合征(ACS)的患者PCI预后不佳的信号。
睡眠呼吸紊乱(包括打鼾和睡眠呼吸紊乱)长期以来一直被认为是心脏病的一个重要危险因素。然而,心内科医生对于执行PCI术的患者是否有睡眠呼吸紊乱,关注度并不高。
研究者观察了241名2005-2008年住院且PCI成功的ACS患者,所有患者都接受了一夜的睡眠研究,呼吸道和打鼾被监控,共有超过一半 (52.3%)被发现有睡眠呼吸紊乱。在随访的5.6年中,21.4%有睡眠呼吸紊乱的患者经历主要心脑血管事件(MACCE),无睡眠障碍的人中只有7.8%的人有相同事件(P = 0.006),睡眠呼吸紊乱者的死亡率是后者的3倍多,并有超过8倍的人因充血性心力衰竭住院。
多变量分析证实,睡眠呼吸紊乱会使MACCE(HR 2.28, 95% CI 1.06 - 4.92)的风险增加一倍多。
尽管为什么ACS患者的睡眠呼吸紊乱会恶化其PCI预后的原因还有待探究,但一些数据表明该条件会导致更大的梗死面积,损害PCI治疗效果,尤其是心力衰竭患者住院风险可能增加,这就可以为二者的因果关系提供一种可能的解释。并且,有关CAD患者的研究数据也表明了,患者治疗睡眠呼吸紊乱后心源性死亡率降低了。
睡眠呼吸紊乱是心内科医生应当考虑的一个问题,即使患者没有ACS,但对于稳定心绞痛或进行选择性PCI的患者都应当对其睡眠问题进行评估,毕竟这可能会与其的高血压、血糖升高心律失常有关。
来源:http://www.tctmd.com/show.aspx?id=135539
题目:Sleep Apnea Predictive of Poorer Outcomes After PCI in ACS Patients
责编:Sami