尽管经导管瓣膜的临床实验更新迭代，相继出现，也有越来越多的研究支持其的临床使用，但其仍有未知的罕见的并发症，比如致命感染的风险。

现在一项研究发现，患者TAVR术后感染性心内膜炎(IE)的可能性尽管不太大，但却需要早期的积极治疗。

该回顾性研究发表在JACC上，来自德国莱比锡大学的研究者观察了自2006年2月起至2014年9月在接受TAVR术后的55例（3.02%）出现IE情况的患者。约四分之三的患者的IE感染在术后平均35天内发生。

IE的诊断与较高的残余主动脉瓣返流（≥2级）、平均压力梯度、VARC定义的卒中，TAVR术后30天内的肾功能衰竭有关。此外，在多变量分析中，慢性血液透析(HR 8.37; 95%CI 2.54 - 27.63)和外周动脉疾病(HR 3.77; 95%CI 1.88 - 7.58)是发展IE的独立预测指标。

近三分之二的IE患者死于医院，中位生存时间为28 天，一年时的死亡率为74.5%。超过四分之三的病例与菌血症有关，葡萄球菌(38.2%)和链球菌(3.6%)是引起IE的主要细菌。

研究者提倡介入心脏病学家加强对IE的了解，并呼吁更全面地检查患者TAVR术后的发热状态，必要时或可考虑使用抗生素进行预防，通过诊断风险因素控制TAVR术后的IE状况。仔细地对患者进行一对一的管理仍旧是治疗的基石。

来源：http://www.tctmd.com/txshow.aspx?id=135415&trid=2

题目：High Mortality Following Infective Endocarditis After TAVR Warrants Better Prevention, Treatment

编译：Sami