TAVR术后短期内置入永久性起搏器的患者预后差

发布于:2016-11-10 18:03

  微创经导管瓣膜置换（TAVR）术患者，有时会因心律问题而置入永久性起搏器。然而，当患者需要在TAVR术后短期内置入起搏器时，常常会比不需要置入起搏器的患者预后差。这一最新研究近日发表在JACC: Cardiovascular Interventions上，其结果显示这类患者预后存在短期和长期风险，包括更长时间的住院和ICU监护，以及更高的死亡风险。“起搏器确实能救命，但本研究结果提示的是在TAVR术后1个月内需要置入起搏器的患者，他们相较于那些无需起搏器的患者通常预后更差，”主要研究者指出。

  TAVR是一项相对较新的技术，通过微创外科手术修复主动脉瓣膜，同时无需取出旧瓣膜，因此通常患者恢复时间短，且可避免一些外科开胸手术换瓣的风险。手术特别适用于那些不能进行传统开胸手术的患者，而多数年龄都在80-90岁。

  研究人员使用STS/ACC TVR注册数据分析美国自2011年至2014年9月期间299个中心行TAVR术的患者，观察术后永久起搏器置入对患者的影响。纳入的9785例患者中，651例需要在TAVR术后30天内置入永久起搏器，这些患者住院时间更长，需要在ICU的时间也更长，并且1年时任何原因引起的死亡风险也更高。此外，患者任何原因引起的复合死亡或心衰住院发生率1年时有所增加。

研究人员提示，TAVR是医疗技术的一项进步，介入医生应该更好地防止患者出现心律问题，同时也应该了解那些TAVR术后短期内需要永久起搏器置入的患者缘何会出现更差的预后结果。就本研究结果发现，一些高龄和本身患有疾病的患者置入某些瓣膜类型和大尺寸瓣膜后，更易有永久起搏器置入的需求。本研究为TAVR术后传导异常现象提供了新的信息，这些结果敦促工程师，器械制造商和医师共同努力找出降低TAVR术后永久起搏器置入率的策略。

编译自：http://www.dicardiology.com/content/getting-pacemaker-soon-after-heart-valve-replacement-linked-worse-outcomes
原标题：Getting a Pacemaker Soon After Heart Valve Replacement Linked with Worse Outcomes
编译：Amy

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