近期研究发现，直接被送到具有PCI治疗设施医院的STEMI患者在进行支架手术以后存活率更高。

JACC心血管介入报告中显示，患者直接入院治疗效果与更短的平均症状-入院时长（166 vs 210分钟，P＜0.001）以及总缺血时间（228 vs 270分钟，P＜0.001）具有相关性。直接入院患者中，13.6%的患者在症状发生后两小时内进行PCI手术，其中地区医院转入患者仅占9.0%。跳过不能进行PCI手术中心的策略与支架手术后更高的院内左心室射血分数（47.4% VS 46.2%，P＜0.001）和12个月时更低的死亡率具有相关性（9.6% VS 10.4%,P＜0.001）。多变量数据分析中，直接入院治疗（HR=1.06,95%CI 1.01-1.06）的症状-入院时间更短（HR 1.03，95%CI 1.01-1.06）并且可以作为12个月生存率的预测因素。

美国乡村部分地区离最近的PCI中心仍然比较远，直接给药的纤维蛋白溶解治疗对于此类STEMI患者来说将是最好的治疗方式。Kawecki数据库显示，来自波兰的急性冠脉综合征注册研究 (PL-ACS)收入在2006～2013年间的70093例连续STEMI患者，在症状发作12小时内到达PCI中心，直接入院患者（56%）和从区域医院转来的人群相比比例几乎均等。但患者从区域医院运送到PCI中心仍然不足够迅速，若想优化我们STEMI相关健康结果，美国许多地区需要对EMS程序进行改进，提升入院速度。

（原文链接：http://www.medpagetoday.com/emergencymedicine/emergencymedicine/63154）

来源：医心网

编辑：Nana