研究人员在HIV合并症患者庞大数据库进行追踪分析时发现心血管疾病与第二代蛋白酶抑制剂地瑞那韦有关，阿扎那韦则无此相关性。

Lene Ryom，博士(哥本哈根大学)在HIV阳性患者大型异质群组分析结果中讲到，利托那韦促进的地瑞那韦的累积使用与风险较小但逐渐增加的心血管事件（59%/5年暴露）具有独立相关性。尽管存在一些限制性因素，但其研究团队的确发现心血管疾病与地瑞那韦之间有很强的联系，虽然结果相对较弱，但其显著性在逐渐增大。而心血管疾病与另一种第二代蛋白酶抑制剂阿扎那韦并无关联性。

此项分析涵盖了自2009年以来的35000例艾滋病患者（即从第二代蛋白酶抑制剂开始使用时）。数据库在哥本哈根大学进行协调。队列中男性患者约占75%，主动吸烟者约占40%。平均年龄44岁，平均随访时间7年。在此期间，HIV感染患者中1157例心血管事件被诊断，包括379名吸烟患者，354件心肌梗死事件，459例血管形成术手术以及93例冠状动脉旁路移植术。一些患者同时占有两个事件以上。

调整相关因素后，除外蛋白酶抑制剂的升高和心血管疾病间的因果关系，地瑞那韦/利托那韦（非阿扎那韦/利托那韦）的累积暴露与心血管超额危险具有相关性。地瑞那韦的超额危险具有统计学意义（IRR 1.59，95%CI 1.33-1.91），阿扎那韦轻微超额危险无统计学差异，无意义（IRR1.03，95%CI 0.90-1.18）。定期更新的血脂异常和其他风险因子的附加调整并不影响地瑞那韦/利托那韦的关联使用，其结果显示心血管事件有59%超额危险的增加。

Peter Hunt, 博士（加州大学旧金山分校）指出，此项研究为观察性试验，并无最高水平证据。

来源：医心网

编辑：Nana