根据《循环：心血管介入》杂志发表的一项研究显示，PCI术后患有急性肾损伤的患者出院后MI，死亡，出血和复发性肾损伤风险升高。

研究背景显示，尽管患者在医院PCI后急性肾损伤是常见的，但出院后并发症的资料并不多。研究者对在2009年11月至2009年12月间接受PCI治疗的453475例患者数据进行分析（均龄：75岁，42%女性）。急性肾损伤及其严重程度分为三个阶段，无急性肾损伤，急性肾损伤1级（血肌酐0.3mg/dL或升高1.5至2倍）和急性肾损伤2/3级（血肌酐升高两倍或三倍；＞4mg/dL,急剧增加0.5mg/dL）。主要终点为PCI引起的1年内MI，死亡和住院治疗的综合，次要终点定义为心肌梗死、死亡或出血住院以及急性肾损伤的出院后住院（包括需要透析的病例）的独立事件。

所研究患者中，PCI后，诊断为急性肾损伤的患者占8.8%（n=39850），大多数病例为1级（7.5%），1.2%为2/3级。出院1年内，与1级患者（24%）或无急性肾损伤患者（11.1%；P＜0.001）相比，急性肾损伤2/3级的患者经历更多主要终点事件（34.1%）。大多数患者在30天内出现不良事件。

协变量调整后，医院急性肾损伤患者主要终点与无急性肾损伤者相比风险较高。风险随着急性肾损伤的严重程度增加（1级HR=1.53，95%CI=1.49-1.56；2/3级 HR=2.13；95%CI=2.01-2.26）。院内急性肾损伤患者1级损伤（HR=1.7;95%CI，1.64-1.76）或2/3级损伤（HR=2.22；95%CI,2.04-2.41）出院后，其重新住院的风险升高。1级损伤（HR=2.59；95%CI，2.29-2.92）和2/3级损伤（HR=4.73；95%CI，3.73-5.99）的患者需透析的急性肾损伤风险也显著升高。

（原文链接：http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/percutaneous-coronary-intervention/news/online/%7Bcdaf81ed-65e5-47f6-82cf-0217a3dddf18%7D/acute-kidney-injury-after-pci-may-confer-higher-risk-for-mi-death）

来源：医心网

编辑：Nana