近期，发表在《内科学年鉴》上的研究表明，不稳定心绞痛的患者中，接受常规的侵入性冠状动脉造影和血运重建的患者与未接受手术的患者相比，死亡率更低。Sara Vogrin（墨尔本大学）和同事进行了一项纵向研究，以此来评估常规侵入性管理策略（从侵入式冠状动脉血管造影开始，随后进行血运重建）对不稳定型心绞痛患者12个月全因死亡风险的影响。

研究人员通过离散时间生存分析、倾向得分分析和灵敏度分析对2001—2011年期间澳大利亚维多利亚州医院的临床数据进行评估。33901名不稳定性心绞痛患者中，初次住院期间接受血管造影的患者占43%。

结果显示，接受侵入性血管造影患者12个月的死亡率相对下降了52%（HR，0.48;95%CI，0.38-0.61）。不稳定型心绞痛入院2个月内接受血管造影的患者，12个月的绝对累及死亡率比未接受血管造影的患者低5%（3.2% vs 8%）。血管造影影响对比研究中，患者年龄、性别和和并发症无差异。无论后续是否会有血运重建，在不稳定型心绞痛患者入院后，2个月内进行常规侵入性血运重建造影，与此相关的最佳疗法可能会降低首次发作住院治疗不稳定心绞痛患者12个月内的死亡比率可达到5%。但由于结果具有不确定性，后续仍需进行大规模试验对此问题进行探究。

来源：医心网

编辑：Nana