CTO侧枝循环与STEMI患者生存率相关?
发布于:2017-05-11 09:57
研究人员指出,非梗阻性动脉慢性完全闭塞疾病中发展良好的侧枝循环与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者生存率的提高具有相关性。
研究对413例非梗阻性动脉伴随单一CTO(冠状动脉慢性完全闭塞,chronic total occlusion)病变的STEMI患者数据进行分析。研究对象为连续发病的患者,其急性心肌梗死连续30分钟到12小时,至少两个连续引线和非梗死相关动脉CTO心电图的ST段抬高>1mm。所有患者(均龄,65岁;男性占74%,心源性休克占24%)罪犯病变直接PCI和血管造影治疗均获得成功,获得数据足以用来对侧枝循环做评估(同时发生多个CTO的患者被排除在外)。
与侧枝循环形成欠佳患者相比,侧枝循环形成良好的患者 5年生存率显著较好(74% vs 63%;P=0.01)。结果显示侧枝循环发展良好与生存率的升高具有独立相关性(HR=1.5,95%CI,1.03-2.1)。研究数据显示出,一些因素会导致CTO侧枝循环形成不良,如心源性休克(HR=1.8;95%CI,1.11-3.07),左回旋动脉中CTO的位置(HR=1.9;95%CI,1-3.34),CTO直径为2.5mm(HR=2.1;95%CI,1.07-4.12)以及CTO逐渐变细(HR=1.9;95%CI,1.21-2.85)。
来源:医心网
编辑:Nana
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