2020年9月14日，第四届“中国结构周”正式拉开帷幕，大会共设置了经导管主动脉瓣置换（TAVR）频道、左心耳封堵频道和国际频道进行手术直播演示和讨论，其中，在今日国际频道上，设置了“Live demo case”、“Round Table Discussion”两个专场，以及一个关于TAVR术中冠脉保护的圆桌讨论，会议展示了TAVR术、二尖瓣置换（TMVR）术、三尖瓣置换（TTVR）术、肺动脉瓣置换（TPVR）术、瓣周漏（PVL）封堵等多项结构性心脏病高精尖手术直播，并对多项技术展开了丰富的授课和讨论。

Live demo Case

在08:00—12:00的Live demo Case专场上，来自西达赛奈医疗中心介入心脏病的Raj Makkar教授进行了两例二尖瓣置换手术直播，为中国术者展示了最新结构性心脏病的治疗技术；随着TAVR技术的蓬勃发展，TAVR术后需要冠脉介入的患者变得越来越不少见，来自宾夕法尼亚州约克的James Harvey教授以 “Coronary re-access”为主题进行了学术演讲，分享了他关于冠脉指引导管如何穿过TAVR支架网眼到达冠脉口的经验。

不同的TAVR器械有不同定位的方法，来自美国哈里斯堡的Hemal Gada教授针对不同瓣膜定位的释放技巧进行了解读；上海交通大学医学院附属胸科医院潘欣教授带来一例肺动脉置换的直播案例，来自浙江大学医学院附属第二医院的王建安教授和上海长海医院心血管外科陆方林教授带来一例三尖瓣置换术，两例案例均采用较新颖的技术，彰显出中国术者在结构性心脏病领域技术上的新发展。

Round Table Discussion

在12：30—13:30的Round Table Discussion专场上，邀请了来自美国纽约大学的Hasan Jilaihawi 教授、中国医学科学院阜外医院宋光远教授、台湾振兴医院心脏中心的殷伟贤教授、丹麦哥本哈根大学附属医院的Lars Sondergaard教授等国内外知名结构性心脏病介入治疗专家，共同探讨了关于TAVR术中植入冠脉保护的方法和技术。其中来自温哥华圣保罗医院的Danny Dvir教授带来了一例关于瓣叶切割技术（BASILICA技术）的主题报告，BASILICA技术是通过激光切除冗长的瓣叶，可以避免由于瓣叶过长导致的TAVR术中冠脉闭塞并发症。目前国内尚未开展BASILICA技术，具有丰富的TAVR手术经验的与会专家，在讨论会中也提供了各自的冠脉保护经验。

目前，TAVR已经处于一个成熟阶段，在临床研究、适应证、操作技巧以及器械创新方面都得到巨大发展。冠脉闭塞是TAVR术后严重的并发症之一，因此在该专场上所提及的关于冠脉保护的经验，对TAVR有着重大意义。

PVL

最后，在14:00—18:00的PVL专场，来自波兰心脏病学的 Wojtek Wojakowski 教授进行了两例关于PVL封堵术的直播案例，PVL也是TAVR术后严重的并发症之一，其发生机制主要为人工瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合，导致PVL的发生；周达新教授则直播了一例经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）和一例室间隔缺损（VSD）封堵术。