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在糖尿病患者联合应用β阻断剂和ACEI降低心脏病危险

发布于:2002-06-03 10:03    

北京大学人民医院 胡大一

       2002年3月18日在美国召开的第51届美国心脏病学院(ACC)学术年会的新闻发布会上,Cleveland Clinic Foundation的Gurm教授指出,与非糖尿病者相比,糖尿病患者发生ST段抬高心肌梗死(MI)的危险显著增高。而近年来临床应用日益增多的β阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)显著改善了这些病人的预后。联合使用二药的糖尿病患者,再发MI、需急诊血管重建和恶性室性心律失常显著减少。
  研究者对比分析了入选至早年完成的GUSTO-I和III试验中的糖尿病患者和入选至2001年完成的GUSTO-V试验中的糖尿病患者。GUSTO-V的患者要比早年试验的患者更多地接受了以上两种药物合用,结果30天的存活率明显高于后者。同样,未接受二药合用的糖尿病患者再次MI的危险为联合使用二药患者的1.5-2倍。
  在GUSTO-V中,MI后1周内需紧急冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮腔内冠状动脉介入(PCI),在未接受二药合用的糖尿病患者为13%,显著高于接受二药合用者的10.9%。

来源: 医心网
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