雌激素受体基因型被认为与心脏病相关
发布于:2003-11-12 23:54
根据一项新的研究,雌激素受体基因型携带人群更易发生心梗。此项发表在11月5日出版的美国心脏病协会杂志上的文章指出,在分析了Framingham Heart Study研究的结果后,学者们发现那些携带了CC雌激素受体基因型的人群(占研究人群的20%)发生心梗的比例比其它基因型携带人群高三倍。
研究的主要负责人,麻省理工学院的Amanda Shearman博士说道:“目前已知的雌激素受体基因型有两个,它们是ESR1和ESR2,先前曾有过关于此基因的相关人群研究,但每次的入选者都不过几百人,而此次是关于ESR1人群与冠心病关系的首次大规模研究,它证实了各变异体间关系与心血管疾病的联系。” 学者们在此次研究中分析了1739名相互没有血缘关系的男女患者,他们均来自Framingham心脏病研究,随访年限从1971年到1998年。研究旨在观察其ESR1 c.454-397基因与冠心病的关系。
在根据年龄,性别,体重指数,高血压程度,糖尿病程度,血脂水平,高密度脂蛋白水平以及吸烟与否等因素调整后,研究人员发现CC型基因型与动脉粥样硬化性冠心病密切相关,发生冠心病的危险性比其它基因型高两倍。而发生心梗的几率是其它基因型的三倍。 学者们认为:“这一结论显示了ESR1基因型与心血管疾病的确切关系,它对于动脉粥样硬化的发生和发展,以及对于亚临床斑块或稳定斑块向斑块破裂发展都有着重要作用,并最终诱发急性冠状动脉疾病,如急性心梗或中风等。雌激素受体的研究还对解释近来困惑医生们的雌激素替代治疗(HRT)与冠心病的关系有所帮助,因为这很可能是那些好发人群中才会出现的不良作用。” 男性成就了研究: 在随文评论中,犹他大学的Paul Hopkins和Hliot Brinton博士指出,研究之所以能够明确阐释ESR1基因型与冠心病的关系,得益于男性患者在此次研究中的贡献。因为仅有很少数的女性患者在研究中发生了心梗,发生比例为54名男性和5名女性。他们认为,人们一贯怀疑雌激素受体会对女性产生更大影响这一观点在此次研究没有得到证实,这也许是新的发现,但也许是研究本身的缺陷所致。 但他们同时指出,此次研究是对人群相关研究的一次肯定,因为Framingham心脏病研究是一项基于人群的分析研究,此前它并不被一些临床工作者所承认,认为其结论说服力不足。而Shearman等从此次研究中得出的良好结论使得这种看法不攻自破。
来源: 医心网



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