首都医科大学附属安贞医院
张丽洁 周玉杰 李月平 刘宇扬 等

【摘要】最近研究表明糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂能够改善稳定型心绞痛患者的前臂阻力血管内皮功能。目的  评价替罗非班对不稳定型心绞痛患者经桡动脉PCI术后桡动脉内皮功能的影响。  方法  通过超声测量肱动脉血流介导性血管扩张参数来评价内皮功能。通过对硝酸酯类药物反应测定非内皮依赖性血管扩张。本次试验共有68名患者经桡动脉应用6F鞘管进行PCI。对34人以10 ug/kg替罗非班静脉注射，另34人未接受替罗非班的作为对照组。对所有的患者PCI前及PCI后30分钟时监测血流介导性血管扩张参数。 结果  替罗非班可显著改善血流介导性血管扩张[ (6.1 +/- 0.6)% PCI前 vs (7.4 +/- 0.6)% PCI 后], (p <0.0001)。而对照组显示血流介导性血管扩张恶化[ (6.0 +/- 0.7)% PCI前 vs (4.1 +/- 0.6)% PCI后], (p = 0.005)。硝酸甘油介导性血管扩张在PCI前后无明显变化。另外，在仅进行冠状动脉造影而未介入干预的16名患者血流介导性血管扩张无明显变化。结论  替罗非班可改善经桡动脉PCI造成的桡动脉血管内皮功能损伤。

【关键词】替罗非班；冠状动脉介入；桡动脉；内皮机能；不稳定型心绞痛