位置不良的雷帕霉素药物涂层支架无远期不良反应
发布于:2003-12-01 22:40
一项为期一年的血管内超声(IVUS)研究显示,在13例采用Cypher支架治疗,但支架位置不良(ISA)的患者中,无远期不良反应发生。
研究的主要负责人,荷兰鹿特丹Erasmus大学心胸中心的Muzaffer Degertekin博士和他的同事们指出Cypher支架发生ISA的几率非常小,在整个随访过程中,他们没有发现任何血管重建现象,也没有因此而导致支架药物涂层抑制组织生长作用的降低。 文章将发表在2003年11月24日的《循环》在线上。
解除了人们对ISA的忧虑: 学者们一直对药物涂层支架的位置不良(ISA)心存忧虑,担心这会影响其药物涂层抗再狭窄的功能。在ISA中,经常会在组织中出现一些急性反应或是变态反应,尤其是晚期出现的ISA。人们曾试图对此进行解释,认为这常常由于组织斑块的挛缩、局部的血管构造重建、细胞坏死、血栓溶解或细胞调亡所引起。
Degertekin教授指出:“我们认为这是由于植入后的管腔扩张所引起的,持续的管腔扩张将形成瘤样组织,并最终导致破裂,就像腹主动脉瘤的发生和进展一样。” 在13例挑选自RAVEL和FIRST-In-Man研究的患者中,仅有一例发生了冠状动脉瘤样病变(CAA),而且学者们认为这例患者也是在支架放置前就已经出现了,原因可能为先前的血栓影响。没有一位患者出现任何症状或是晚期血栓阻塞,管腔直径及ISA区域的直径也始终保持了稳定,除了那位CAA的患者。
来源: 医心网
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