节律控制治疗在复发房颤中作用有限
发布于:2004-01-06 09:59
根据最新的一项研究，早期房颤直流电转复治疗在24个小时内再发房颤的几率在接受节律控制治疗的患者中相对较低。另外，由于抗心率失常药物治疗在一个月时的高失败几率，对新发房颤患者的节律控制治疗中应该加入抗凝治疗，特别在那些电转复后发生房颤的患者中。
文章的全文将发表在2004年1月出版的美国心脏病杂志上。
对新发房颤的治疗：
研究的主要负责人，来自美国Omaha Creighton大学的Huagui Li教授认为尽管目前在复发房颤的治疗中推荐节律控制疗法，但对新发房颤的策略还存在争议。我们认为那些突发新房颤的患者并不需要抗心率失常药物的治疗，因为房颤复发与否是不可预测的。对于需要进行电转复的房颤患者，房颤是否会复发同样不可预测。
为评价心衰复发的几率与节律控制药物（IA，IC和III类抗心率失常药物）在新发房颤且成功接受了电转复的患者的相互关系，学者们连续观察了从1996年至1999年间的150名电转复房颤患者。在接受了电转复治疗后，其中的50名接受了节律控制疗法，而另100名未接受，作为对照组。
在电转复24小时后，节律控制疗法组的房颤再发率比对照组低6%。在一个月时，节律控制组的房颤再发率为30%，而对照组为41%。在六个月时，两组间的数据达到了统计学差异，因此，学者们指出节律控制药物的影响是时间依赖性的。
作者们写道：“在随后的随访中，节律控制组中再发房颤率持续上升，在24个月时，无再发房颤生存率<40%，因此，在直流电转复治疗后的节律控制疗法能够将房颤的再发推迟6-12个月。”
在随访的最后阶段，节律控制疗法在78%的患者中因其他抗心率失常治疗的参与而停止，原因主要为难以控制的复发性房颤和无法耐受的副作用。
心率控制治疗组（对照组）中在电转复治疗后未接受抗心率失常药物，但在房颤复发后很多医生给予了他们节律控制疗法。共有62名患者接受了这一疗法，但最终有48人因治疗失败而放弃。
Li等最后总结道：“我们的研究结论与先前一些研究相符，均证明节律控制治疗在预防房颤复发中作用有限，我们认为药物或非药物疗法对复发房颤的预防工作及研究应进一步开展下去。目前看来，心率控制治疗对于需要直流电转复的新发房颤患者是最佳的选择。”
来源： 医心网
文章的全文将发表在2004年1月出版的美国心脏病杂志上。
对新发房颤的治疗：
研究的主要负责人，来自美国Omaha Creighton大学的Huagui Li教授认为尽管目前在复发房颤的治疗中推荐节律控制疗法，但对新发房颤的策略还存在争议。我们认为那些突发新房颤的患者并不需要抗心率失常药物的治疗，因为房颤复发与否是不可预测的。对于需要进行电转复的房颤患者，房颤是否会复发同样不可预测。
为评价心衰复发的几率与节律控制药物（IA，IC和III类抗心率失常药物）在新发房颤且成功接受了电转复的患者的相互关系，学者们连续观察了从1996年至1999年间的150名电转复房颤患者。在接受了电转复治疗后，其中的50名接受了节律控制疗法，而另100名未接受，作为对照组。
在电转复24小时后，节律控制疗法组的房颤再发率比对照组低6%。在一个月时，节律控制组的房颤再发率为30%，而对照组为41%。在六个月时，两组间的数据达到了统计学差异，因此，学者们指出节律控制药物的影响是时间依赖性的。
作者们写道：“在随后的随访中，节律控制组中再发房颤率持续上升，在24个月时，无再发房颤生存率<40%，因此，在直流电转复治疗后的节律控制疗法能够将房颤的再发推迟6-12个月。”
在随访的最后阶段，节律控制疗法在78%的患者中因其他抗心率失常治疗的参与而停止，原因主要为难以控制的复发性房颤和无法耐受的副作用。
心率控制治疗组（对照组）中在电转复治疗后未接受抗心率失常药物，但在房颤复发后很多医生给予了他们节律控制疗法。共有62名患者接受了这一疗法，但最终有48人因治疗失败而放弃。
Li等最后总结道：“我们的研究结论与先前一些研究相符，均证明节律控制治疗在预防房颤复发中作用有限，我们认为药物或非药物疗法对复发房颤的预防工作及研究应进一步开展下去。目前看来，心率控制治疗对于需要直流电转复的新发房颤患者是最佳的选择。”
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