一个发表在美国心脏学会杂志上的新研究表明阿司匹林抵抗现象能显著增加PCI治疗患者的心肌坏死危险性。该研究首次将阿司匹林现象和替代性的有效临床预后指标联系起来，在研究述评中编辑评论说“该研究首次将阿司匹林抵抗现象在临床实践中加以体现”。

香港玛丽女王医院的Wai-Hong Chen教授指出阿司匹林是相对弱的抗血小板药物，以前的研究未能明确使用阿司匹林但没有血小板抑制作用的患者是否有更高的血栓性事件，即使同时服用了噻喃吡啶类药物。

Chen等的研究中入选了151 PCI治疗前使用阿司匹林至少一周的患者，同时在PCI12小时前使用300mg负荷量的噻氯匹啶和手术日清晨使用75mg氯吡格雷维持量。根据床旁测定的结果29例患者（19.2%）有阿司匹林抵抗，这些患者中CK-MB升高是无阿司匹林抵抗现象患者的两倍。同样肌钙蛋白I升高在阿司匹林抵抗患者中也比对阿司匹林敏感的患者高近一倍。

阿司匹林抵抗患者和阿司匹林敏感患者中CK-MB和肌钙蛋白I之比较

日益临近的个体化医疗

Deepak L Bhatt在文章评论中指出，该发现支持阿司匹林抵抗的患者应接受其它形式的强化抗血小板治疗，问题是应采取哪种形式的治疗。

“合理的观点是在这些患者中应加用噻氯匹啶或者增加阿司匹林剂量，或者对于介入治疗的患者改变静脉药物治疗（例如采用GP IIb/IIIa受体阻断剂）。但是即使这些观点看上去是合理的，却还没有一个研究能证实这些策略能降低阿司匹林抵抗患者的不良事件发生率。”Bhatt相信Chen等的研究非常重要，至少该研究填补了阿司匹林抵抗现象实验结果和有效替代性指标间联系的空白。

Bhatt评论说，“该研究为观察多种药物干预对阿司匹林抵抗患者临床预后有何影响打开了希望之门，而不需要开展以临床预后为终点的大型临床试验，这并不是说大型预后终点性临床试验没有必要，而是至少能作为一个中间性的步骤，在阿司匹林抵抗患者中使用心肌坏死作为一个替代性指标筛选不同药物治疗是否有效。”

Bhatt指出将来更多的复杂的实验检查能精确指出和阿司匹林抵抗相关的特定遗传多态性，从而开展“真正的个体化药物治疗”。但在此前，Bhatt说，阿司匹林抵抗患者中抗血小板治疗策略中开展有足够说服力的试验将有助于“使阿司匹林抵抗从实验室分析阶段走向医疗实践主流之中。”