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多支病变体外循环和非体外循环CABG比较

发布于:2004-03-25 10:34    

近期一项前瞻性随机对照研究结果表明,在体外循环和非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CABG)同样安全,非体外循环下手术对心肌造成的损伤小于体外循环下的手术,但随访3个月后,移植血管的开通率在非体外循环手术组要低于体外循环组,这一差别对远期预后可能会有影响。

Khan等入选了104例患者,随机分为在体外循环和非体外循环下行多支病变CABG,记录临床情况,测定术后血清肌钙蛋白水平,术后3个月行冠状动脉造影,进行定量分析。患者的平均年龄为63岁,其中87%为男性。体外循环组患者平均移植3.4条血管,非体外循环组平均移植3.1条血管,随访期间无患者死亡,术后平均住院时间在两组之间没有显著性差异(两组均为7天),肌钙蛋白曲线下面积在体外循环组显著高于非体外循环组(30.96hr×μg/L比19.33hr×μg/L,P=0.002)。术后3个月随访时,在体外循环组患者130条移植血管中127条血流畅通(98%),而非体外循环组患者130条移植血管中114条血流通畅(88%,P=0.002)。该研究提出,非体外循环下行CABG可能会降低移植血管的通畅率,从而影响患者的远期预后,这一点需要随访时间较长的临床试验证实。



来源: 医心网
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