周玉杰 聂晓敏 赵迎新 刘宇扬 谢英 李艳芳 杨清 郭永和 成万钧

                                                      首都医科大学附属北京安贞医院

【摘要】目的：冠状动脉介入术（PCI）术后发生腹膜后血肿是令临床医生非常困惑的难题之一，由于PCI术后常需充分的抗凝治疗，由此带来腹膜后血肿的程度及危险性进一步加大，而低血压状态及对腹膜后血肿的治疗又可能导致支架内急性血栓形成。本文分析了PCI术后腹膜后血肿的发生率、临床特征和危险因素。方法：回顾分析4079名进行PCI的患者，经超声检查有31例发生了腹膜后血肿。结果：腹膜后血肿的发生率为0.76%. 腹膜后血肿的临床特征包括：腹痛 (45%)、 腹股沟痛（46%）、背痛 (20%)、出汗 (53%)、心率缓慢 (30%)和低血压 (93%). 平均动脉收缩压为76mm Hg。腹膜后血肿患者的红细胞压积比基线水平下降了11.5±5.1。与对照组相比，腹膜后血肿患者的平均住院时间延长 。 腹膜后血肿的独立预测因子包括以下因素：女性 、低体表面积(BSA <1.72m2)和更高的股动脉穿刺部位。腹膜后血肿与动脉导管尺寸和血管缝合器的应用无关。结论：女性、低体表面积和过高的穿刺部位是腹膜后血肿发生的危险因素，对腹膜后血肿临床特征和危险因素的认识有助于预防、早期诊断和治疗。

关键词：经皮冠状动脉介入术  腹膜后血肿  危险因素

来源： 医心网