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左室功能不全CABG:存活心肌多者长期预后好

发布于:2004-04-15 11:19    

在血运重建的患者中,心肌活性对预后的意义未明。Sawada等入选了左室功能不全(≥4个节段静息时室壁运动异常)患者95名,均于CABG前5个月内行多巴酚丁胺超声心动图检查,平均随访4.9年,采用16阶段6级积分系统(1=静息正常,多巴酚丁胺后运动增强,2=轻度的收缩期内向运动减低<5mm,2.5=严重的内向运动减低,3=内向运动消失,4=矛盾的外向运动,5=室壁瘤并舒张期室壁变薄<7mm)评价。多变量分析显示,小剂量室壁运动积分是心性死亡最主要的预测因子(HR 6.7,P<0.001),影响患者的5年预后。按此积分将患者分3组(1组:积分<2.00,大量存活心肌;2组:积分2.00-2.49,中量存活心肌;3组:积分≥2.5,少量存活心肌),3组的存活情况有显著差异(1组比2组,P=0.019,1组比3组,P=0.0001,2组比3组,P=0.05),积分低的患者存活心肌更多,预后更好。研究者认为,标志着存活心肌范围的小剂量室壁运动分数,与左室功能不全的CABG术后患者的长期预后有关。 

来源: 医心网
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