炎症在室性心律失常中的作用还有疑问。在心律失常协会25届年会上发布的一个德国的研究发现白介素－6而不是CRP是这种危险的预测因子。共同研究者Christian Wolpert (德国曼海姆大学)教授在访谈中说，“有趣的现象是仅IL－6有预测价值，大规模流行病研究表明CRP在严重心血管疾病或心肌梗死中有重要作用，但并不是恶性心动过速的预测因子。”

Wolpert指出冠心病中细胞因子表达升高，也能预测严重心力衰竭患者的不良预后。但是细胞因子表达是否也是室性心律失常或心脏猝死的预测因子还不清楚。本研究中Wolpert等分析了细胞因子水平和置入ICD的患者发生室性心律失常的关系。

本研究前瞻性测定51例没有急性感染的患者的CRP和IL－6，多数患者有冠心病或扩张性心肌病，Wolpert等在9个月后再次测定患者的IL－6和CRP。

CRP和IL－6水平

时间	CRP (mg/L)	IL-6 (pg/mL)
基线	5.09+7.73	6.03+4.94
随访	5.63+6.45	4.46+5.77

    
研究者使用ICD的心电图记录存储器分析室性心律失常事件，他们发现51例患者中的13例共有88次发作，有发作的患者IL-6水平显著高于没有发作者。

有和无室性心动过速发作的患者IL-6水平

IL-6 (pg/mL)	VT/VF 组	无VT/VF 组	p
基线	8.96+4.98	5.02+4.17	0.01
随访	7.8+4.88	3.31+7.0	0.04

     
Wolpert等发现CRP并没有显著差异（P>0.05），他们也发现在不同的功能状态、基础心脏病或左室射血分数大于或小于40%组患者中IL-6 和CRP均没有统计学差异。

Wolpert指出本研究并没有研究那些没有症状的患者，而是将重点放在已经存在室性心律失常的患者。他指出这是本研究的一个局限性。同时研究入选了冠心病和扩张性心肌病患者，因此两组患者中IL-6的诱导可能存在差异，机制也可能不同。

Wolpert说，“我们对升高机制还不清楚，但是我们正计划更长期的观察这些患者，我们希望我们能在1到2年的随访中证实这些发现。”

 

来源： 医心网